硝酸甘油抗心绞痛的作用机制

硝酸甘油片抗心绞痛主要就是硝酸甘油吸收以后能够松弛血管平滑肌,硝酸甘油能够释放氧化氮,氧化氮与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。

另外硝酸甘油能够扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用程度跟计量相关,外周静脉扩张时血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压降低,扩张动脉使外周阻力降低,动静脉扩张使心肌的耗氧量减少,能够缓解心绞痛。治疗剂量可以降低收缩压、舒张压以及平均动脉压,会使有效冠状动脉灌注压维持正常,但是血压过度降低或者心率增快会使舒张期充盈时间短,所以说有可能会导致冠状动脉灌注不足,所以说一定要注意患者血压的情况,如果有低血压禁止使用硝酸甘油。

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