自发性气胸的并发症有哪些?

自发性气胸常见的并发症有:

一,血气胸,一般继发于脏壁层胸膜黏连带的撕裂,出血来源于黏连带胸壁断裂的小动脉。发病早期常不易发觉,诊断易被延误,早期可仅有呼吸异常,心率加快出现较晚,血氧饱和度可不降低,若未能及早发现晚期可出现低血容量性休克表现。

二,张力性气胸,若发生气胸的肺破裂口有活瓣作用,吸气时空气能进入胸膜腔,呼吸时裂口关闭,则患侧胸膜腔内压力持续增加,纵膈向对侧移位引起通气和静脉回流障碍,最后影响心排血量导致呼吸循环衰竭。

三,持续性漏气和肺扩张不全,大多数患者在引流后12到24小时漏气能自动停止,但也有的患者胸腔引流管内可有持续有气体排出,若此现象超过引流后10天以上则有开胸手术修补的指征。

四,纵膈和皮下气肿,纵膈气肿常见于自发性气胸,气胸时空气可沿支气管束或肺血管鞘进入纵隔,一般认为纵隔气肿无临床意义。皮下气肿出现表示胸腔引流不通畅,原因为引流位置不正确或胸管已堵塞,也可能胸管固定不当,部分滑出,使侧孔位于胸膜腔外。

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