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• 支气管扩张的分类有哪些

  支气管扩张可分为先天性以及后天性两大类。先天性的支气管扩张是因为支气管软骨发育缺陷所致，常见于婴儿，或者因为气管、支气管平滑肌及弹力纤维发育缺陷，引起巨大支气管，常见于年长儿。后天性支气管扩张常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎以及重症肺炎，尤其是乙腺病毒，感染所致的严重肺炎时，较为多见。由支气管肺曲霉菌病所导致的，多为双侧弥漫性的支气管扩张，如果由于异物堵塞、支气管淋巴结结核或肿瘤压迫所导致的，以及支气管结核所出现的支气管扩张，多为局限性。支气管扩张和机体一些特异性的防御功能缺陷也是有关的，比如包括体液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊乱，像普通变异型免疫缺陷病，由于缺乏免疫球蛋白，而导致机体的防御功能下降，出现肺部的反复感染，出现支气管扩张。另外，某些自身免疫病，像干燥综合征、类风湿性关节炎也可以导致支气管扩张的出现。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 2281次

• 支气管扩张症状及表现

  支气管扩张是常见的疾病，它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰，另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病，所以发病时间比较长，这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的，就是每年有一段时间会不舒服，咳嗽、咳痰，然后发烧，一段时间就好了，有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状，大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰，有浓痰，而且这种痰常常随着病变的部位不同，表现为一定的特点。有体位性的，比如某个体位，他咳痰会痛快一些，痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候，咳痰会重。痰液可以分为黏液性的，或者黏液里面有一些绿色，或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候，这种咳嗽或者咳痰相关的症状，常常就会比平时明显增多，痰液可以表现为黄绿色，粘稠度增加，而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升，那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性，它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西，下面是一些混的脓液的沉渣，我们叫分层的现象。但是目前这种情况，在临床上并不是很常见。还有就是有咳血，咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血，咳血量数十毫升，甚至数百毫升，短期可以出现窒息，甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人，可以出现短暂的痰中带血，或者有少量的咳新鲜血，咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多，我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血，首发症状就是出现咳血，这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人，因为相对的时间都比较长，常常是幼年起病，或者反复感染，所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠，活动的耐力相对地受一定的限制，或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重，同时也可以伴有肺功能相应的一些改变，比如功能的下降，合并有一些其他的表现，非特异性的表现。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 14254次

• 支气管扩张有哪些表现？
  支气管扩张的表现主要有：一，病史，支气管扩张患者童年时曾患有麻疹、百日咳或支气管肺炎，约三分之一的患者有反复发作的急性呼吸道感染史。二，主要的症状有：1，咳嗽、咳脓痰，50%到90%的患者具有典型的慢性咳嗽、咳脓性痰，每日痰量可达一百到四百毫升，痰液静置数小时后可分为三层，上层为泡沫，中层为黏稠痰液，下层为坏死组织，伴有厌氧菌感染时则有明显的恶臭气味，伴有铜绿假单胞菌感染痰液可呈现绿色，并伴有腥臭。2，反复咯血，反复咯血为支气管扩张的特点之一，咯血量差异较大，可为少量血痰，也可发生大咯血，有的患者以咯血为唯一症状，咳嗽咳痰并不明显或完全没有，患者全身一般情况较好。3，反复发生的肺部感染，不少患者随着扩张支气管感染的反复发生，可伴有相应支气管肺叶和肺段的感染，伴有临床症状的急性加重，其特点为同一部位反复发生感染或迁延不愈。4，慢性感染中毒症状，反复咯血和继发的反复感染可引起全身感染中毒症状，如间歇性发热、胸痛、盗汗、食欲减退、消瘦乏力和贫血，少数患者可继发淀粉样变，儿童可致生长发育迟缓和营养不良。三，体征，支气管扩张的患者早期可无阳性体征，一般患者在病变区域或常见好发部位的肺下部出现持续存在的固定湿性啰音，咳嗽排痰后虽可暂时消失，但以后又可出现，伴有支气管哮喘或支气管痉挛时可为哮鸣音，咳大量脓痰，患者有杵状指，当有并发症，如肺不张、肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、胸膜炎、脓胸时，则伴有各自的相应体征。
  语音时长 2:49”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 2174次

• 支气管扩张是什么
  ​支气管扩张是直径大于2毫米，中等大小的近端支气管，由于管壁内的肌肉和弹性组织破坏，引起的异常扩张，最常见的病因是支气管肺炎感染的支气管气滞性阻塞，两者相互影响形成恶性循环，支气管炎是支气管黏膜充血水肿分泌物阻塞管腔。支气管阻塞导致肺不张，胸腔的压力直接牵拉支气管管壁导致支气管扩张，另外支气管外部纤维的牵拉、先天性的发育缺陷以及遗传因素也参与到了支气管扩张发生。
  语音时长 1:06”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 2011次

• 支气管扩张体质有哪些表现
  支气管扩张的临场表现有慢性咳嗽，大量脓痰。50%到70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度，病变范围有时不一致，部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 1001次

• 支气管扩张什么表现
  你好，很高兴为您服务，支气管扩张症大多继发于急性，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性的扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1001次

• 支气管扩张有哪些表现？
  支气管扩张的表现主要有：一，病史，支气管扩张患者童年时曾患有麻疹、百日咳或支气管肺炎，约三分之一的患者有反复发作的急性呼吸道感染史。二，主要的症状有：1，咳嗽、咳脓痰，50%到90%的患者具有典型的慢性咳嗽、咳脓性痰，每日痰量可达一百到四百毫升，痰液静置数小时后可分为三层，上层为泡沫，中层为黏稠痰液
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 361次

• 支气管扩张剂有哪些
  支气管扩张药物主要分为两大类，控制性药物和缓解性药物。前者需要长期使用的药物，主要用于治疗气道慢性炎症而使哮喘维持控制状态，也称为抗炎药。主要有吸入型糖皮质激素（如布地奈德、长效β2受体激动剂、茶碱缓稀片）。缓解性药物主要有短效β2受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物，全身用糖皮质激素。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-03-14 5088次