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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

  01:33
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2674次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1867次

• 肺结核的短程化疗
  肺结核的短程化疗，应该坚持服用抗结核的药物，不得自行停药、减药，加强对症支持处理，加强营养，多进食一些优质高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等，提高身体的抵抗能力。抗结核期间，避免剧烈的运动，尽量卧床休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复。定期复查肝功能，血细胞分析，肺部CT等检查，使结核的病情得到有效的控制，应该到正规医院找专科医生进行规范的治疗。
  语音时长 01:10”
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2021-07-15 1449次

• 肺结核的短程化疗
  肺结核的短程化疗，应该坚持服用抗结核的药物，不得自行停药、减药，加强对症支持处理，加强营养，多进食一些优质高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等，提高身体的抵抗能力。抗结核期间，避免剧烈的运动，尽量卧床休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复。定期复查肝功能，血细胞分析，肺部CT等检查，使结核的病情得到有效的控制，应该到正规医院找专科医生进行规范的治疗。
  语音时长 01:10”
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-11-30 2007次

• 血行播散型肺结核是如何发生的
  病情分析：血行播散性肺结核是由于结核杆菌侵犯到肺部，在肺内播散，而形成血行播散性肺结核，一般会出现高热寒战，咳嗽咳痰，胸闷气喘的症状。意见建议：诊断了血行播散性肺结核，要积极的抗结核治疗，加强对症支持处理，加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，提高身体的抵抗能力，注意休息，定期复查肝功能等检查。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-25 601次

• 肺结核要化疗吗
  病情分析：肺结核一旦确诊就需要抗结核治疗抗结核，其实也是属于化疗的一种，所以肺结核要通过有效规律的结核化疗，才能够达到治愈的目标，可以选择一线的结核药物，包括利福平、异烟肼等，也可以选择二线的抗结核药物进行化疗。意见建议：在抗结核治疗期间还需要密切监测肝功能和肾功能情况，要养成良好的睡眠习惯，不要过度的劳累，也不要熬夜，定期的检查肺部CT可以评估治疗的效果。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-05-28 704次

• 血行播散型肺结核是如何发生的
  血行播散型肺结核多见于儿童和青少年，大多为原发性肺结核发展而来，常发生于免疫功能低下者，其引起的途径多由以下几点：一、结核分枝杆菌侵入肺静脉，经体循环引起全身播散型的结核病。二、结核分枝杆菌经肺动脉，支气管动脉及体静脉入侵引起肺部播散型的结核病。三、少数情况下肺部病灶内的结核分枝杆菌侵入肺动脉或者是
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 135次

• 肺结核如何分期
  肺结核可以分为进展期、好转期以及稳定期。1、进展期：主要是指新发现的活跃性较强的肺结核，病灶增多、体积增大。有部分患者会出现肺空洞或肺空洞扩大。通过痰菌检查显示结果为阳性时，发热、咳嗽、胸痛等临床症状可能会加重。2、好转期：这个时期病灶吸收逐渐好转，肺部空洞缩小或消失，痰菌检查结果为阴性，临床症状逐
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-21 566次