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• 做胃镜前后应注意哪些问题

  胃镜检查前首先要禁食水，禁食水至少是12个小时，也有的是要求8小时。但是，如果是怀疑幽门梗阻的病人，也就是说病人在检查前是因为恶心、呕吐，觉得胃的排空有问题的话，那我们适当的延长他的禁食水的时间，可能禁食水一天甚至三天都可以的，这是我们饮食的要求。还有就是我们做胃镜是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四项，这个必须要做，因为这个是卫生部要求的，叫知情不否定，你必须要排查。因为我们的胃镜检查是一个有创的侵入性的检查，有可能取活检，我们要严格的杜绝传染病的传染。所以我们要查免疫四项，有的情况下，我们会查一下凝血功能，因为凝血功能如果取活检，凝血功能不好的话，它可能会出血不止，那么就涉及到了药物的问题。我们要预防胃镜下的出血，要求阿司匹林、波立维、钛钾这之类的，包括银杏叶片中成药，这些抗血小板聚集，或抗凝的药物要停5到7天以上，有些情况可能还要适当延长，是因为放了心脏支架或者是血管支架，不能停用这些药物的话，我们会跟病人交代清楚，不到万不得已我们就不取活检，这是药物的问题。还有就是降压药的问题，也有病人会问，问降压药能不能吃，我们说能吃，在凌晨四点钟左右，用最少量的水把降压药服下去，否则你在检查胃镜的时候本来就紧张，再加上血压很高的话，那我们胃镜可能就做不成了，你要再引起脑出血，那就得不偿失了，这是有高风险的。还有一部分病人会说大夫我要不要戴假牙，这个牙齿的问题我们也说一下，如果您的假牙是活动的单颗的，或者是两颗的，我们需要取掉，因为它有可能会掉下去变成食管的异物。如果是整排的牙齿的话，还是建议您戴着，因为它掉不了，而且我们需要咬牙垫，应该是只有几颗自己的牙，而不戴假牙的话，我们牙垫是没法咬的，这是我们检查前的注意事项。胃镜检查以后，我们也有要求，做完胃镜以后，大夫可能会交代很多的话，你当时可能很紧张没有细听，那以后你要是做胃镜的话，可以做做网上的攻略，或者有幸听到我们这个视频，也很好。我们胃镜检查以后，由于我们胃镜检查的时候，要喝利多卡因胶浆，那个是局麻药。麻醉我们的嗓子眼，使得我们做胃镜的时候，这个咽反射弱一点，这个麻药，它的起效时间有两到三个小时，所以我们为了防止您进食的误吸，要求胃镜检查后至少两个小时才吃东西。如果说医生在胃镜下检查，没有做任何的检查活检这些有创的诊治手段的话，两小时以后就正常饮食就可以了。如果说我们取过活检的话，我们医生会告诉您两小时以后可以吃，但是要吃温凉的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃镜回去以后，突然就出现了呕吐，呕吐的可能是咖啡色的，甚至鲜红的东西，也可能会心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及时到医院去就诊，而且你直接去急诊科。因为我们怀疑，可能会有消化道的出血，现在做胃镜，无痛胃镜非常多，那无痛胃镜它跟有痛普通的胃镜的区别，就是给你静脉输液，输一点麻醉药，你立马就睡着了，然后做完以后马上就清醒。麻醉药虽然您清醒了，但是您可能还是会有点昏昏沉沉，所以我们要求胃镜检查当天，是不许驾车必须有专人陪同，不许高空危险的这种作业，还有就是精细的一些作业都不可以的。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 47738次

• 中耳炎术后应注意哪些问题

  中耳手术以后，先从简单的来说就是，比如做了鼓膜修补，鼓膜修补以后，一般我们里边，耳道里边要填塞一些碘纺纱条，术后一般是七天，再把切口拆线，然后两周内把耳道内，填塞的纱条取出。取出以后要看局部的情况，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切开的皮瓣很平整，我们点药就可以。这个时候，患者一定要注意，耳内不能够进水，而且饮食方面不能吃辣椒，海鲜，还有牛肉、羊肉等一些发的东西，一定要忌食。另外烟酒，应该是尽量避免，是单纯的鼓膜修补。如果要是做开放式的乳突根治，还有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是术后两周取出耳道，或者是术腔的碘仿纱条。那么完璧式的术后，跟鼓膜修补是类似的。那么开放式的术后，取纱条以后，因为术腔比较大，可能会有一些少量的渗血，患者不必要紧张，可能会再压，把抗生素加激素的纱条，填塞进去来压迫止血。一天或者有的病人可能会压一周，过来再取出来，取出来以后，根据术腔的情况回去点药，然后大概过两周再过来复查，在两周以后，复查以后再根据术腔的情况，一个月，每一个月再来复查。然后基本上两个月以后，术腔就完全能够上皮化，完全愈合，也有一些病人长得比较慢的，到三个月才能够完全上皮化，才能够完全的恢复正常。

  

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  王林娥 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-20 5355次

• 脑梗塞应注意哪些
  第一点，脑梗塞在急性期如果有大动脉狭窄，要注意不要给予降压，如果把血压降得太低，有可能导致脑内低灌注，加重脑梗塞，因此在疾病的急性期血压可以正常的高一点，病情平稳之后再逐渐的降压。第二点，脑梗塞的患者一定要注意吞咽功能，因为有些患者会出现吞咽障碍，这样发生误吸窒息的风险都是明显增加的，要注意流质或者半流质饮食，避免发生相关的风险。第三点，脑梗塞以后出现偏瘫，下肢深静脉血栓的风险增加，要注意早期的康复训练，避免患侧静脉输液。
  语音时长 01:11”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-06-23 886次

• 脑梗塞病应注意哪些
  脑梗塞病在急性期要注意密切观察病情，因为在早期是有可能出现病情加重的，特别是要注意观察意识、瞳孔状况，肢体的活动情况和语言情况，如果出现病情加重需要及时的复查ct。在后期需要注意饮食和生活习惯调整，饮食上要多吃青菜水果，以清淡饮食为主，不要吃一些油腻的食物，另外不要吃高胆固醇的食物，不能饮酒和吸烟。在生活上要规律的生活，不要长时间的久坐一个姿势，避免熬夜劳累，保证充足睡眠，另外加强户外锻炼，这样可以改善循环，预防复发，另外平时还要注意按时的服用药物，可以服用阿司匹林、脑心通胶囊等，也能够减少复发几率。
  语音时长 1:09”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-13 540次

• 脑梗塞病应注意哪些
  脑梗塞病在急性期要注意密切观察病情，因为在早期是有可能出现病情加重的，特别是要注意观察夜视、瞳孔状况，肢体的活动情况和语言情况，如果出现病情加重需要及时的复查ct。在后期需要注意饮食和生活习惯调整，饮食上要多吃青菜水果，以清淡饮食为主，不要吃一些油腻的食物。另外不要吃高胆固醇的食物，不能饮酒和吸烟。在生活上要注意规律的生活，不要长时间的久坐一个姿势，避免熬夜劳累，保证充足睡眠。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-22 901次

• 脑梗塞应注意什么
  病情分析：首先要注意控制好基础疾病，比如要把高血压病控制好，这是非常重要的。第二点要注意在医生的建议下，规律的服用抗动脉粥样硬化的药物，服用这些药物可以降低复发风险。另外在饮食上也要注意清淡。意见建议：建议脑梗塞的患者也要注意心态的调整，要学会接受这种疾病，不要有太大的心理负担。平时一定要注意进行康复训练，康复训练对于恢复患者的神经功能还是很重要的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-07 602次

• 患脑梗塞应注意什么
  脑梗塞一旦发生要尽早的进行治疗，并且注意要坚持用药，要严格遵医嘱。脑梗塞的发生与一些疾病，比如糖尿病、高血脂、高血压等慢性病有密切的关系，所以在平时要注意坚持长期用药控制好相应的指标；它的发生还与情绪有关系，所以在日常生活中要注意情绪的稳定，以免过于紧张导致血管痉挛；要适当进行锻炼，如散步，慢跑，打
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 1939次

• 老人脑梗塞应注意什么
  老人脑梗塞的注意事项有:一，要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮新鲜的蔬菜和水果，有些食物有洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂紫菜等食品有降脂的作用。二，平时应吃清淡细软，含丰富膳食纤维的食物，要采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法。三，适当参加体育锻炼，如慢跑、散步、太极拳等体育锻
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-12-09 592次