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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 5669次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

  02:42
  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 7987次

• 引起咯血的肺部疾病有哪些
  在临床上引起咯血的肺部疾病常见的有肺结核，肺炎，肺脓肿等，较少见于肺瘀血，肺栓塞，肺寄生虫病，肺真菌病，肺泡炎，肺含铁血黄素沉着症以及肺出血肾炎综合征等。肺炎出现的咯血常见于肺炎球菌肺炎，金黄色葡萄球菌肺炎，肺炎杆菌肺炎，以及军团菌肺炎，支气管肺炎有时可以出现痰中带血。在我国引起咯血的首要原因是肺结核，发生咯血的肺结核，多为浸润性空洞型肺结核以及干酪样肺炎，急性血行播散型肺结核较少出现咯血。
  语音时长 1:16”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 4105次

• 支气管扩张咯血的原因有哪些
  支气管扩张引起咯血其实是一个慢性发展的过程，首先支气管的末端血管扩张以后，就有可能会导致末端的气管出现弹性降低，然后容量增加，对于这种情况，主要就是因为支气管结构发生了改变，同时肺动脉以及支气管动脉的末端吻合不好，就会导致支气管周围毛细血管扩张，引起周围毛细血管的充血改变。当炎症刺激或者患者剧烈咳嗽的时候，就有可能会导致末端毛细血管破裂，这种情况它就会加重血管的渗出，引起咯血，大量的咯血主要是发生了小动脉的破裂，小动脉血管壁遭到了侵袭损害。如果说是发生大量咯血，一定要紧急的抢救治疗，一般都是需要进行支气管镜下栓塞，或者采用局部的冰块填敷、纱布条填塞，这样来起到止血的作用。
  语音时长 1:21”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-24 2968次

• 引起咯血的常见疾病有哪些
  病情分析：肺结核，肺栓塞，肺癌，支气管扩张，支气管内膜结核，支气管结石，支气管内膜毛细血管扩张，急性左心衰竭，以上疾病都可以引起咯血症状。意见建议：建议完善胸部螺旋CT检查，必要时可以做电子支气管镜检查，必要时可以做支气管肺动脉造影明确诊断。治疗方面主要给予止血药物对症治疗，必要时做支气管动脉栓塞术，患者取侧卧位，避免血液窒息危及生命。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-15 1201次

• 支气管疾病有哪些
  根据病因和病程，支气管疾病可分为：1.感染性疾病：急性支气管炎，慢性支气管炎，支气管内膜结核；2.肿瘤：如支气管癌；3.不明原因的疾患：如支气管哮喘，支气管扩张，支气管淀粉样变等；4.支气管先天性疾病：如支气管囊性变等等。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-01-28 3002次

• 引起咯血的肺部疾病有哪些
  在临床上引起咯血的肺部疾病常见的有肺结核，肺炎，肺脓肿等，较少见于肺瘀血，肺栓塞，肺寄生虫病，肺真菌病，肺泡炎，肺含铁血黄素沉着症以及肺出血肾炎综合征等。肺炎出现的咯血常见于肺炎球菌肺炎，金黄色葡萄球菌肺炎，肺炎杆菌肺炎，以及军团菌肺炎，支气管肺炎有时可以出现痰中带血。在我国引起咯血的首要原因是肺结
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 414次

• 支气管扩张引起大咯血的原因
  支气管扩张引起大咳血的原因可见于炎症刺激、剧烈咳嗽、血管瘤破裂等。1、炎症刺激：支气管扩张的产生通常是因支气管长期受到慢性炎症刺激，使支气管壁破坏，造成支气管扩张，管腔变形等表现，同时还会造成支气管的一些小血管受到损坏，诱发大咯血现象。可以服用盐酸环丙沙星胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物消炎
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-11-29 34次