半年前，我接诊了一位31岁的孕妇，她怀孕早期，因担心自身甲状腺功能异常可能对胎儿造成影响而前来咨询。经过详细的病史询问和相关的实验室检查，我们发现她的促甲状腺激素（TSH）值为5.43mIU/L，超出孕期理想的TSH参考范围（一般建议孕期TSH水平维持在0.1-2.5mIU/L之间）。

考虑到妊娠期间甲状腺功能减退（甲减）可能对母婴健康带来的风险，包括早产、低体重儿、甚至影响孩子智力发展，我立即向她解释了当前状况，并制定了个性化的治疗方案，包括开始服用甲状腺素替代治疗。经过一个月的密切监测和调整用药剂量，她的TSH值成功降至目标范围内，孕期进展顺利，母子平安。

今天，我想与大家分享关于孕期甲减管理的知识，特别是当TSH值为5.43mIU/L时，还可以继续妊娠吗？

甲减患者怀孕TSH值5.43mIU/L是能继续妊娠的，该指标的正常范围为0.1-2.5mIU/L，对于孕妇来讲，根据不同的妊娠情况，有部分孕妇需要将TSH控制在2.5mIU/L以内，5.43mIU/L虽然稍高于正常范围，但是胎儿可以保留，只是需要在后续检查中密切关注病情变化及胎儿发育情况，根据医生建议使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、谷维素片、益康胶囊等药物治疗，定期复查调整用药。

甲减怀孕时的日常注意事项有哪些？

1、营养摄取：确保每日摄入150-250μg碘（妊娠期推荐量），可通过食用海藻类食物实现。每周遵医嘱食用海藻类食物，如海带、紫菜、裙带菜等，每份（约10克干重）可提供约110-400μg碘。注意，海藻类食物碘含量波动较大，需适量食用且避免过量，以防碘摄入过多。

2、定期监测：孕早期每4-6周检测一次TSH，根据结果调整药物剂量，孕中后期可适当放宽至每6-8周一次。甲减怀孕TSH值5.43时，需要综合考虑多种因素。

希望孕妇及家属及时与医生沟通，遵循专业建议，密切关注孕期情况，积极配合治疗和检查，共同努力为胎儿创造一个健康的生长环境，迎接新生命的到来！