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• 怎样判断肌无力

  老百姓说的肌无力他指的是一大类。那么肌无力它有很多原因，我们一个肌肉的收缩它有两大类。一个是肌肉本身，本身肌肉纤维，它收缩就带来肌肉的收缩。还有一个是神经系统，神经系统就是说我们骨骼肌的收缩，也是要神经系统支配的。具体来说就是我们的肌肉有三大类。一个是骨骼肌，就是咱们平时说的运动全是骨骼肌来进行支配的。还有平滑肌，我们肠道、膀胱这些肌肉是叫平滑肌。还有一些心肌，心肌是专门在心脏上面，所以后面这两个肌肉是不受我们意识支配的，它们是按照自己的节律自己来活动。骨骼肌是由我们神经发生冲动，然后支配肌肉，按照我们的指令动作去完成一些动作。那么这是骨骼肌的功能。这个肌无力，因为是骨骼肌它很多原因，像前面我们说的，你会出现肌无力，就是说劳累是一个原因。还有一种情况，比方说我们不注意生活当中如果你电解质补充不够，比如镁多了或者说我们说的你钾低了，在临床上有些病人他会表现钾低了，他也可以表现肌无力。还有一种情况，就像我们刚才说神经系统。大家知道脑血管疾病比方说我得脑梗塞了，或者脑出血了，他操纵什么，他神经支配不好，他也会出现这边肌肉的肌无力。还有一种就是咱们说的这种重症肌无力，这个是一个免疫性疾病。它是跟自身抗体产生有一定关系。免疫性疾病，老百姓知道更多的说像类风湿病，还有一些甲状腺炎这些，还有一些系统性红斑狼疮，这是在临床上很常见的免疫性疾病。重症肌无力这种疾病，它跟这些免疫性疾病，有些病人是伴发的可能都有合在一起，所以它属于免疫性疾病，所以肌无力它指的是一大类。我们在临床上，主要针对的是重症肌无力的治疗和改变。还有一种肌无力就是刚刚咱们前面说的，就是神经元性的一些改变。神经元改变了，它可以上运动神经元或者下运动神经元，它最后到的结果也会出现肌无力，它们原因不一样所以它们治疗上相对来说也是有差别的。神经元病变它引起的肌无力，比方咱们前面说的肌萎缩侧索硬化症这个病人，那么你就可以用万全力太利鲁唑片进行控制。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19197次

• 肌无力早期症状

  肌无力是咱们平时当中说的一句话，但是在医学上说，这样说它不太全面。它包括了很多不同的类型。那么我们说的肌无力，可能最主要还是指的重症肌无力。因为这是你如果在就医，给医生说你说我肌无力，他们首先想到的是重症肌无力。重症肌无力早期症状就是前面我们说的，就是朝轻暮重。刚开始就是咱们的眼睛受影响，就出现我说的俯视或者斜视，就是歪眼看人。还有就是眼裂，就是眼睛挺大，到下午了晚上了，眼睛睁不大了。进一步发展就发现咀嚼，咀嚼没有力量。这些症状，你休息以后特别是早期，休息以后他会改善，一会儿就好了。很多病人他就不当回事，以为自己是疲劳了。你再运动一会儿、活动一会儿他又加重了。还有进一步发展，面部肌肉就会出现什么呢。咱们说的说话声音嘶哑或者是饮水呛咳。这些症状逐渐就出来了，都是主要集中在颅神经支配的区域。还有的病人支配的就是，咱们头抬起来的话也是颅神经支配的，支配咱们的斜方肌，胸锁乳突肌这些的。如果它受到了影响，病人就会抬头抬不好，他就这么低头，他得用手把他支撑起来，要手帮助才能抬起来。这些都是他早期的一些表现。它影响咱们上肢的时候，病人开始他手举起来梳头比较差，就抬不起来了。活动受影响，这就是重症肌无力。早期的一些表现，重症肌无力它分，我们说的这些症状主要指的是成人。成人分几种，咱们眼肌型的、上肢型的还有一些小孩的。小孩的比较少，婴幼儿也有。婴幼儿这个疾病，他恢复得比较好。他主要是母亲的抗体，经过胎盘到婴幼儿去了，破坏婴幼儿的乙酰胆碱酶的受体，它就引起他的无力。但是积极治疗以后，婴儿表现就是他哭声没有声音就很弱很弱。他要吃奶，吸也吸不进去，他都是这种表现。婴幼儿得赶紧治疗，一般一到三周他就恢复好了，这就是重症肌无力的一些早期表现。那么还有一些肌无力，就是前面说的有些肌无力是什么呢。像我说的是肌肉本身的一些疾病，像肌炎，肌肉发炎了。这个时候他也会出现一个肌无力，既然是肌肉发炎，他一定会感受发炎这个肌肉，这个部位他有肿胀或者自己感到发肿发胀，或者你按的时候他有疼痛这种情况，这就是肌炎的表现。同时你觉得没有力量，这个时候你就要小心点是不是有肌炎，这个也可以进行查。前面我们还说的，还有一些病人无力是怎么来的，叫癌性的肌无力。有些肿瘤晚期特别是小细胞肺癌，癌性的肌无力。它产生一个病人也感觉到一个无力状态，这种表现，他是个全身性的一种无力，跟咱们说的这种肌无力它不太一样。这个病人感觉到浑身的乏力，干什么都没有，咱们说就提不起精神就全身力量很弱，这是肌无力不同的疾病，它的表现是不太一样的。那么我们常规说的，这种重症肌无力，肌无力都是重症肌无力。因为它是一个单独的病，免疫性疾病。它的表现，临床上确实有些特殊的。如果一个患者他感觉到每天早上起来，自己的面部睁眼都可以，可是到下午就睁不开眼睛了。如果这个症状是持续发作，你休息好了就好了这种情况你就要高度怀疑自己是不是得了重症肌无力了。这个我们建议尽快去医院，正规医院去检查一下。这个治疗咱们说了，前面讲一个。还有一种肌无力就是咱们前面说的，肌萎缩侧索硬化症这个疾病，这个它有一个比较好的药，咱们叫万全力太利鲁唑片它可以控制它。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 25992次

• 肌无力眼睑下垂
  重症肌无力的患者最明显的表现就是会出现眼睑下垂，它是一种和病毒感染有关的自身免疫性疾病，治疗的话也是比较辛苦的。患者容易出现眼皮下降，没有力气，不管怎样都感觉到真不开眼睛，瞳孔对光反射没有反应，患者要及时的去医院接受治疗。重症肌无力的患者在平时的时候，是可以多吃些增强免疫的药物来治疗之类疾病的。患者可以在一个月左右打一次白蛋白，能提高自身的免疫力，能有效地减少肌无力的现象，这样对于治疗重症肌无力引起地眼皮下垂有帮助。患者在治疗的时候一定要注意，定时的要回去医院做好检查，尽量的避免心情上的激动，不要整天的用眼过度，适当的让眼睛得到休息，保持充足的睡眠时间等等，都是能有效地预防这类疾病的加重。
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  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-23 4815次

• 重症肌无力双眼睑下垂
  重症肌无力双眼睑下垂，可见于重症肌无力早期或单纯眼肌型重症肌无力。重症肌无力患者在发病早期可以单独出现眼外肌无力，咽部肌肉无力或肢体肌肉无力等。颅神经支配的肌肉较脊髓神经支配的肌肉更容易受累。单纯眼肌型重症肌无力可以分为成人型单纯眼肌型重症肌无力和儿童型重症就利。成人型单纯眼肌型重症肌无力占15%至20%，病变始终仅限于眼外肌，表现为上眼下垂和复视。儿童型重症肌无力占我国重症肌无力患者的20％，大多数病例仅限于眼外肌麻痹，双眼睑下垂可以交替出现。大约四分之一的病例可以自然缓解，只有少数病例可以累及全身骨骼肌。儿童型重症肌无力中有两种特殊的亚型，新生儿型和先天性重症肌无力。新生型指女性患者所生的婴儿中约有10%，因为含有母体乙酰胆碱抗体igg，经胎盘传给胎儿而引起肌无力。患者表现为哭声低，吸吮无力，肌张力低和动作减少，经治疗后多在一周至三个月内痊愈。​先天性重症肌无力是指患儿出生后短期内出现肌无力，可以是单纯的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌无力，对抗胆碱酯酶药治疗效果不佳，但是患者的病情发展缓慢，可以长期存活，该患者可有明确的家族史。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-04 4768次

• 肌无力眼睑下垂怎么办
  如果目前出现了肌肉无力，眼睑下垂的情况，首先建议应该先做一下相关的检查，比如胸腔的ct或者核磁，以及单纤维肌电图检测，先判断一下是否有明确及无力情况的存在，如果确诊的话，可以通过药物来进行治疗，比如可以做，血浆置换以及使用免疫抑制剂来进行治疗，往往可以取得很好的治疗效果。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-06 1302次

• 重症肌无力眼睑下垂治疗方法
  病情分析：重症肌无力患者出现眼睑下垂后，需要给予相应的药物进行治疗，包括溴吡斯的明、糖皮质激素等等。对于胸腺瘤导致的重症肌无力，还应当采取手术治疗的方法切除胸腺瘤来改善眼睑下垂的症状。意见建议：患者出现眼睑下垂的症状之后，需要及时的去医院神经内科进行血常规、尿常规、脑脊液检查、胸部CT、肌电图等检查手段，以明确是否存在重症肌无力的情况，明确诊断后再给予针对性的治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-19 201次

• 眼睑肌无力的症状
  眼睑肌无力的症状通常会出现眼睛疲劳、眼睑下垂或者视力下降的等，要及时的进行治疗。1、眼睛疲劳：眼睑肌无力可能与眼神经受损、肌肉萎缩等因素有关，眼睑功能异常，会影响眼睛正常看事物，长时间会造成眼睛疲劳。2、眼睑下垂：眼睑肌肉以及神经受到损伤，会影响到提上睑肌功能，使眼睑出现下垂的状态。3、视力下降：由
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-03-23 0次

• 眼睑重症肌无力
  如果患者只是表现单纯的眼肌型的重症肌无力，患者可能只是出现眼睑部肌肉的下垂，表现双侧眼裂的增宽。患者一般来说，出现双侧眼睑上抬比较困难，患者一般会出现眼球的运动障碍，表现为复视。一些患者在早晨以后，患者症状比较轻，到了下午，患者双侧眼睑下垂的症状就会比较严重。一般单纯眼肌型的重症肌无力，患者预后比较
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 77次