米氮平能治疗强迫症吗

米氮平是去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能的亢进药,在一些研究中发现具有抗强迫的作用,主要是阻断中枢突触前的去甲肾上腺素能神经元,和α2自身受体以及抑制受体,增强去甲肾上腺素和5-羟色胺从突触前膜的释放,增强去甲肾上腺素和5-羟色胺传递,对h1受体也有一定的亲和力。

国内的一些研究曾经做过米氮平和氟西汀治疗强迫症的一些对照研究,发现米氮平对于强迫症的治疗有疗效,而且不良反应小。临床当中的初始用量每天15毫克,晚间一次服用,相隔一到两个星期逐渐增加剂量出现最佳效果,剂量范围是每天15到45毫克,最高剂量是45毫克,分次或者是晚间一次服用。在临床应用的时候要注意口干、便秘、食欲增加、体重增加、镇静、意识障碍等一些变化,严重的不良反应可能有罕见的癫痫、诱发躁狂或者是激活自杀的观念,临床当中一定要注意观察。

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