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• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 1932次

• 肾动脉狭窄高血压血压不稳定咋办

  因为肾动脉狭窄引起高血压的情况，原因很复杂，机制也很复杂，血压有时候会波动很大，有时候吃两种药物或者三种药物确实能降下来，但是有时候血压也会很低，像这种情况需要进一步的来调降压药物。因为降压药物有很多种类，像钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等有很多种，往往会联合用2-3种来控制血压，就是以把血压控制在正常范围以内为准。不是说吃4种就不好，吃2种就好，有时必要时该用4种能维持的稳定，就可以维持4种。因此对于血压不稳定还需要再继续调的，需要多学科的联合会诊调整减压的药物方案，药物调好了血压就可以维持的很稳定。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2057次

• 高血压累及的动脉
  高血压主要累及的动脉为全身细小动脉，高血压病变血管包括以下几种：一，细动脉硬化是高血压病变血管的主要特征，表现为细动脉的玻璃样变，最具诊断意义的是肾入球动脉和视网膜动脉玻璃样变。二，肌球小动脉硬化，小动脉内膜胶原纤维及弹力纤维增生，内膜弹力分裂，中膜平滑肌细胞增生肥大，胶原纤维及弹力纤维增生致使血管壁增厚，管腔狭窄。三，弹力肌型及弹力型动脉硬化伴发动脉粥样硬化，高血压血管病变全身以细小动脉硬化为主，由于细小动脉间歇性痉挛导致血浆蛋白渗出进而玻璃样变，使管腔变小，小动脉硬化然后才发展为大动脉病变。
  语音时长 1:38”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-27 2950次

• 高血压累及的动脉是什么
  高血压会累及到身体的各个器官造成损害，高血压可以直接累及大动脉，使大动脉内膜的脂质沉积，最终可以导致动脉粥样硬化的形成，因此高血压病人常常合并有冠心病。如果高血压累及主动脉，使其形成夹层动脉瘤，患病者会因为夹层动脉瘤破裂而迅速的死亡。高血压病的早期患者可出现眼底的改变，比如视网膜动脉发生痉挛变细，进而会使眼底出现小动脉硬化，使眼底动脉呈银丝状出现交叉压迫等症状。
  语音时长 1:28”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-25 1850次

• 肺动脉高血压如何诊断？
  (1)X线检查： 是肺动脉及其大分支显著扩大,肺门血管影增深、搏动增强，而肺外周血管影变细,肺动脉段突出,右心室增大,有时右心房亦增大。 (2)超声心动图检查： 肺动脉高压明显时,可见右心室流出道和右心室内径增大,左、右心室内径比值减小。 (3)右心导管检查： 肺动脉压力明显增高,肺微血管压力正常,右心室舒张末期压可增高,右心房A波异常高大,心排血量较正常情况降低。 (4)肺核素扫描： 提示小而非特异性分布状缺损或正常。 (5)继发性肺动脉高压 ，还需进行有关方面检查,以确定原发病的诊断。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-28 1102次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊
  病情分析：肾动脉狭窄高血压主要依据于肾动脉造影来确诊的。如果患者监测血压发现明显的升高，也就是高压大于140，低压大于90，。要排除继发性的原因导致的高血压。如果怀疑是肾动脉狭窄所导致的高血压，可以行双肾动脉造影。意见建议：一旦发现肾动脉狭窄，就需要给予介入治疗，介入治疗的主要目的是在肾动脉里放入支架，解除肾动脉的狭窄。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1402次

• 原发性高血压常累及的血管
  原发性高血压可以导致多种器官的损害，其中对容易累及的血管主要是心脏的冠状动脉、颈动脉和脑部的血管。其中心脏的冠状动脉硬化可以导致管腔狭窄引起冠心病、心绞痛或者心肌梗死发作。颈动脉的硬化可以导致颈动脉内斑块形成或者管腔的狭窄。脑血管的动脉硬化可以引起脑供血不足，导致患者头痛，头晕等方面的症状，严重的脑
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 241次

• 动脉硬化引起的高血压
  大部分高血压患者都是因为动脉硬化导致的，尤其是大动脉硬化，血管弹性下降，这样就会引起收缩压的升高。对于引起动脉硬化的原因，主要考虑可能跟遗传因素有关系，有大约一半的患者高血压患者有家族史，精神环境因素，长期的精神紧张，激动，焦虑也会引起高血压。年龄因素，随着年龄增大，发生率就会增高，血压也会升高。另
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 353次