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• 类风湿关节炎怎么治

  首先类风湿性关节炎，是不能自然痊愈的，那么类风湿性关节炎的治疗，强调的是早期治疗、联合用药，以及个体化的治疗原则。目的在于控制病情，改善关节的功能和预后，治疗方法包括一般的治疗，药物治疗和外科手术治疗。首先我们提到的一般的治疗，强调的是患者的教育，和整体规范的治疗理念，适当的休息、理疗、外科用药，和正确的关节活动，以及肌肉锻炼，都有助于缓解症状，改善关节功能，起到很重要的作用。对于药物治疗，首选的就是非甾体类抗炎镇痛药物。比如我们常见的布洛芬、芬必得，其他的像塞来昔布、依托考昔，这种高级别的NSAIDs药物，这些药物可以通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，起到抗炎和止痛的作用。所以非甾体类抗炎药物，是临床常用的类风湿性关节炎治疗的药物。其他的包括改善病情的抗风湿类药物，甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤，也是临床常用的。当药物治疗起不到效果时，或关节炎症比较重的时候，可能要介入外科的治疗。主要针对的，就是类风湿性关节炎，经过积极的内科和正规治疗之后，病情仍不能控制的时候，需要通过外科手术纠正关节畸形，改善生活质量。但手术并不能根治类风湿性关节炎，所以术后仍需继续服药，常用的手术包括滑膜切除术、关节的置换术，还有关节融合术，以及软组织的修复手术。

  

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  刘驰 主治医师北京医院

  2018-10-15 14910次

• 类风湿关节炎的早期诊断及治疗

  类风湿关节炎早期诊断和治疗，这个话题其实有时候回答起来，不是那么容易，但是我们还是有很多的办法，因为既然是他有这个症状的话，他就会来看病，那么诊断的话我们主要依据患者的临床症状，比如说他的关节的症状，僵痛肿畸胀，刚才我讲的这些，会出现手的关节炎，或者其他的关节的肿胀、僵硬、压痛等等一些，那么除了这些之外，我们还可以做一些化验检查，可以抽血，还可以拍片子、B超，甚至做核磁，来做诊断，那么特别要做到早期诊断的话，首先是患者要有症状了，要及时来看病，而且关键的问题是，要找专业的医生看，因为有的人他就没有经验，一看是关节疼，他就看一下疼痛科或者是看骨科，如果大夫有经验的话，有可能会得到诊断，如果要是经验不足的话，有可能就会被漏诊，或者是延误诊断，那么这个时候我觉得，还是需要找专科专业的医生，来给把关来看，那么我们除了有这些症状之外，我们可以做一些，常见的一些化验，最常规的血尿常规，包括肝肾功能之外，我们还要做一些包括血沉、类风湿因子、C反应蛋白等等一些常规的一些风湿的检验，除了这些检查之外，我们还有一些类风湿的早期抗体，比如说我们最常见的叫抗CCP抗体，也叫抗环瓜氨酸多肽的一个抗体，那么还会有一些隐性的，类风湿因子检测，包括还有角蛋白抗体，抗核周因子的检测，还有抗突变型瓜氨酸波形蛋白等等一些检测，这里面最重要的还是，抗CCP抗体的检测，在目前而言CCP还是最重要的一个检查，除了这些检查之外，我们还可以做B超，因为B超对这种炎症，滑膜血管液的形成，都是比较敏感的，除此之外，核磁共振现在也用的越来越多，就是在早期的关节炎的诊断里面，诊断的话，我们沿用的标准，用的比较多的就是，除了ACR，美国的1987年的分类标准之外，其实我们现在用的很多的，还可以参考2010年的，类风湿分类的一个诊断标准，这两个标准可以相互地弥补，这个是找专业的医生，去给你判断评估，我们一旦诊断好之后，就是早期诊断出来之后，类风湿一定要，早期积极规范地治疗，我们治疗里面常用的药物，主要是，一线药叫非甾体抗炎止痛药，比如说老百姓熟知的布洛芬、扶他林包括还有一些新的，一些非甾体抗炎的止痛药，比如说洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等等，除了一线治疗之外，我们很重要的叫慢作用的抗风湿药物，慢作用抗风湿药物最常见的就是，我们的以甲氨蝶呤为首选，有来氟米特、柳氮磺吡啶等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外，我们还有一些，甚至有一些偏中药成分的，比如说雷公藤多苷片，包括白芍总苷，也是一种选择，现在还有一些新型的免疫抑制剂，比如说艾拉莫德、托法替布等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外呢，我们现在还有很多的生物制剂，比如说肿瘤坏死因子的拮抗剂，还有白细胞介素6的拮抗剂等等一些。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 8050次

• 类风湿关节炎早期怎么治疗
  类风湿关节炎是一种不能根治的疾病。一旦诊断成立就要及早进行正规有效的药物治疗，也要坚持随诊，当然，患者要有信心，因为大多数情况下，只要能够坚持科学有效的治疗是可以控制住病情，提高生活质量，减少致残的。通常在早期可以应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康，塞来昔布等，联合改善病情抗风湿药，比如甲氨喋呤，柳氮磺嘧啶，羟氯喹，艾拉莫德，来氟米特等进行治疗，当然也可以应用生物制剂进行治疗，都能达到很好的疗效，还可以配合一些理疗方法缓解症状，比如针灸，艾灸，热敷等。
  语音时长 01:13”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-13 1191次

• 类风湿关节炎早期怎么治疗
  类风湿关节炎在早期，要根据患者具体情况，来决定相应的治疗措施。其中包括对症治疗，物理治疗，以及医疗锻炼和药物治疗等。其中以药物治疗最为重要，通常首选非甾体抗炎药，能够快速缓解关节炎急性期的症状，比如布洛芬，英太青，美洛昔康，塞来昔布等。也要联合改善病情抗风湿药，具有改善和延缓病情进展的作用，比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，羟氯喹，艾拉莫德等。也可以早期就应用生物制剂，比如益赛普，安佰诺等，能够延缓关节骨结构的破坏。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-22 1283次

• 早期类风湿关节炎怎么治疗
  病情分析：早期类风湿关节炎的治疗，要根据患者病情来决定，比如可以应用理疗方法，缓解症状，也可以应用非甾体抗炎药美洛昔康，塞来昔布等抗炎止痛，消肿，对症处理，必要时，还可以应用生物制剂，比如安佰诺，益赛普等治疗。意见建议：患者一定要坚持正规合理的药物治疗，还要定期随诊，定期复查相关的指标，尽量减少致残，平时也要适当的进行运动和锻炼，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-30 501次

• 早期的类风湿关节炎怎么治疗
  病情分析：早期类风湿关节炎的治疗要根据患者病情来决定，通常需要联合用药治疗的，比如可以用用生物制剂，益赛普，安佰诺等治疗，也可以应用美洛昔康，布洛芬等抗炎止痛对症处理，同时要联合改善病情药物比如甲氨蝶呤，来氟米特，艾拉莫德，羟氯喹等，能够延缓病情的发展。意见建议：患者也要注意保暖，放松心情，避免精神刺激，还要坚持正规的治疗和随诊，也要保证居室环境的清洁卫生，温湿度适宜。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 501次

• 早期类风湿关节炎怎么治
  早期的类风湿关节炎，要注意休息，及时用消炎镇痛的药物。止疼可以用非甾体类的消炎止痛药，如阿司匹林，外用药物扶他林，局部涂抹，减轻疼痛。还有就是可以局部注射用透明质酸、几丁糖进行治疗，效果都不错。类风湿性关节炎主要的是因为免疫力低下、内分泌代谢失常、寒冷潮湿的环境引起的。患有类风湿性关节炎，一定要保持
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-07-29 1929次

• 类风湿关节炎怎么治疗
  类风湿关节炎目前是不能根治的病变，所以一旦诊断成立，往往需要终身治疗，治疗方案包括药物治疗，非药物治疗和外科手术治疗。非药物治疗，是指对患者进行健康教育，使其正确的了解疾病，积极的配合治疗，树立信心。药物治疗，可以应用传统的改善病情药物，比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，来氟米特，羟氯喹等，还可以联合非甾体
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-29 1643次