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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4395次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 24413次

• 肺部炎症会引发心绞痛吗
  肺部炎症，是不会引发心绞痛的。心绞痛的直接发病原因，是由于心肌供血的绝对或者是相对不足。因此，各种减少心肌血供应或者是增加耗氧量的因素，都有可能会诱发心绞痛。引起心绞痛最主要的原因是冠心病，还有一些其他类型的心脏疾病，比如，梅毒性心肌炎，肥厚型心肌病，主动脉瓣狭窄，或者是关闭不全等。心绞痛的患者一旦确诊的话，是不能根治的，因此患者需要长期终身的服用药物进行治疗。心绞痛的患者通过规范的治疗和健康合理的生活方式干预，一般来说，病情可以控制的很好，不会影响患者的日常生活和工作。
  语音时长 01:12”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 2707次

• 心绞痛会引发右肩痛吗
  心绞痛是由可能会引发右肩疼痛的，绝大多数的心绞痛，主要是放射至左肩，那么少数的心绞痛患者也可能会放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心绞痛的患者出现右肩疼痛的话，那么首先是要怀疑是否心绞痛发作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是胆囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建议患者可以到医院进行就诊，可以完善一些相关的检查，比如b超、心脏彩超、心电图等待明确诊断。查找病因，然后针对病因来进行治疗。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血或者是缺氧所引起的临床综合症。
  语音时长 01:14”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 2314次

• 熬夜会引发心绞痛吗
  病情分析：熬夜没有休息好过度的辛苦，这些都会诱发心绞痛的。心绞痛主要是因为冠状动脉供血不足，所以引起的心肌急剧的缺血与缺氧，而会出现右胸痛、胸闷的这种情况。意见建议：建议平时的时候养成良好的生活习惯，在饮食当中一定要注意不能吃过多辛辣刺激油腻的食物，而且还要预防高血压等这些疾病。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-05 1802次

• 吸烟会引发心绞痛吗
  病情分析：吸烟会引发心绞痛的，这是引发心绞痛的一个诱因，除了吸烟以外，在过度的辛苦劳累或者是情绪波动比较大，发怒的时候或者是受冷以及吃得过饱的时候都有可能会诱发。意见建议：所以平时的时候还是要保持一颗平和乐观的心态，多注意休息，而且饮食方面有规律，不要暴饮暴食，晚饭的时候要少吃一些不能吃过多辛辣刺激的食物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-05 1301次

• 室壁瘤引发心绞痛怎么治疗
  室壁瘤引发心绞痛应及时通过手术治疗，以免影响身体健康。室壁瘤属于心血管系统疾病，通常比较多见于左心室，一般是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起。由于冠状动脉粥样硬化性心脏病可能会导致患者出现大面积的心肌梗死，这种情况下可能会导致心室壁心肌出现缺血性坏死，从而使心室壁心肌失去收缩功能。而当其他心室壁心肌正
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 117次

• 心脏室壁瘤能引发心衰吗
  心衰临床上是指心力衰竭，心脏室壁瘤通常能引发心力衰竭。心脏室壁瘤是继发于急性心梗的疾病，是其并发症之一，是心肌细胞发生坏死的一种病理性改变，可以导致心肌的收缩和舒张功能发生改变，从而引起各种心律失常，比如室性的期前收缩以及室性的心动过速等，严重者还会发生室扑、室颤等恶性心律失常，可以严重影响心脏功能
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 147次