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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 5721次

• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 2769次

• 真性痴呆与假性痴呆有何区别
  假性痴呆在实际生活中比较少，我们可能会看到有些老年人说自己记忆力不好、脑子笨、什么都不会、对工作失去信心，也可看到有一些严重精神刺激之后不认识自己的亲人，连基本的算术能力也会受到影响，智力障碍主要由强烈的精神创伤引起的，大脑的结构没有实质性的损害，病变的性质是功能上的。这类患者大部分伴随意识障碍，智力活动暂时失常，这种智力障碍经过精神科的治疗以后，会在很短的时间内完全的恢复，这说明他的痴呆只是个假象，不是真正的痴呆。真正的痴呆经过治疗不会进步的那么快，所以假性痴呆是由新的社会因素和精神疾病引起的一种痴呆。比较常见就是老年人抑郁症以及反应性的精神病。真性痴呆是脑器质性病变引起的疾病，如老年性痴呆、血管性痴呆、脑外伤后遗症痴呆等等，这些痴呆也分为先天性的痴呆和后天性的痴呆，先天性的痴呆主要是精神发育迟滞，后天性的主要是受到严重的疾病或者外伤后出现的智力的缺陷。
  语音时长 2:22”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-04 1988次

• 如何鉴别老年痴呆与假性痴呆
  老年痴呆一般是指六十岁以上的老年人，因大脑器质性病变或代谢持续损害而出现感知记忆，判断能力等严重衰退的一种病变。临床表现以记忆力丧失和智能减退比较突出，记忆力的丧失以瞬间记忆和近期系障碍特别显著，分析判断能力衰退的主要表现是理解力减退，思维迟缓，联想困难，甚至对周围事物完全不能判定，情绪不稳定或者难以控制，或者焦虑不安，精神抑郁，注意力不集中，有偶尔遗忘，渐渐发展至精神遗忘。假性痴呆其临床表现虽与老年痴呆相似，但没有老年痴呆的大脑损害，而是一种功能性疾病，如癔病性痴呆，伪装痴呆，其中以老年期抑郁假性痴呆最容易造成误诊，因为老年人其抑郁病人的精神抑郁，其思维与行动易显得迟缓，对周围环境和事物不感兴趣，并常表现为记忆力与智力水平下降，病人就自然想到痴呆的可能，但实际不是脑器质性痴呆。
  语音时长 2:05”
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 1539次

• 假性痴呆能治好吗
  病情分析：假性痴呆是能够治好的。假性痴呆是由于精神心理因素导致的一过性智力障碍，实际上是一种精神疾病，患者的大脑结构并未遭到破坏，因此，是可以治愈的。假性痴呆的治疗包括药物治疗和心理疗法。药物主要包括氟哌啶醇、喹硫平、艾司唑仑等。心理疗法包括心理暗示、心理疏导等。意见建议：假性痴呆的患者多继发于精神创伤后，因此，患者需要积极的调整心态，多参加社交活动，多与人群进行交流等。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-16 702次

• 血管性痴呆与抑郁性假性痴呆有何区别
  病情分析：血管性痴呆是由于脑血管一些疾病所引起的，通常在卒中发生后出现，而抑郁性假性痴呆是由抑郁状态所带来的记忆功能减退，在抑郁症得到好转之后有可能会恢复。意见建议：建议无论是发生的哪种痴呆，都应该去医院进行诊治，平时要定期的进行脑血管方面的检查。另外要缓和患者的心情，不要经常郁郁寡欢，多同他人交流，多参加一些社会交往活动。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 601次

• 什么是假性痴呆
  假性痴呆指的是表现为大脑功能暂时性的全面抑制，但是没有真正的智能障碍的一种临床综合征，发生往往和精神因素和疾病状态有关系。分类包括了心因性假性痴呆、抑郁性假性痴呆。心因性假性痴呆，一般持续时间比较短，突然发生又可以突然恢复正常，包括两种，刚塞综合征还有童样痴呆。抑郁性假性痴呆，会随着抑郁的消失而逐步
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 585次

• 痴呆鉴别诊断
  痴呆鉴别诊断一般有抑郁症导致的假性痴呆、谵妄等。1、抑郁症导致的假性痴呆：抑郁症患者可表现为情绪低落、兴趣减少、情绪悲观、思维迟缓以及缺乏主动性等症状，还可能伴有睡眠障碍、言语减少以及对周围事物不闻不问，这些症状容易使患者出现判断能力下降，容易给人造成痴呆的假象。抑郁症是一种以负面情绪为核心的症状，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-17 1140次