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• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36493次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11164次

• 无症状蛋白尿能治愈吗
  无症状蛋白尿目前又称为隐匿性肾小球肾炎，是指患者尿常规检查尿蛋白增多，但是患者往往并不伴随有其他血压升高、眼睑及下肢水肿、肾功能的减退。在诊断无症状蛋白尿之前，一定要排除其他原因导致的尿蛋白增多，比如剧烈运动，发热，寒冷，以及青少年体位性改变，都会导致尿蛋白的增多。无症状蛋白尿包含有多种病理的类型，但是这些病理类型改变多数是轻微的，所以无症状蛋白尿预后总体是好的，很少发展成为慢性肾衰竭尿毒症期。对于无症状蛋白尿，目前并没有特别有效的治疗手段，如果24小时尿蛋白定量大于0.5克以上，可以使用的药物是：血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，比如洛丁新，安博维等等，都可以起到降低尿蛋白的作用，也可以起到保护肾功能的作用，从而可以大大的改善无症状蛋白尿的预后，使患者的病情得到极大的缓解。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药
  语音时长 1:51”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-23 6206次

• 多囊肾蛋白尿可以治吗
  对于多囊肾引起的蛋白尿，目前临床上治疗的方法不多。多囊肾是与基因相关的一种疾病，患者体内携带多囊肾的基因，患者二三十岁以后这种基因表达导致肾脏组织的破坏，患者可能会出现血尿蛋白尿。不过这种情况造成的蛋白尿一般来说并不严重，患者的蛋白尿程度很难超过1克以上，轻度的蛋白尿并不是临床治疗的侧重点。当然，如果患者血肌酐升高不明显，血肌酐小于264umol/L，这样的患者可以选择普利类或者沙坦类的降压药能够降低肾小球内的压力，能够起到降低尿蛋白的作用，但是如果血肌酐过高，就不再使用这类药物了。
  语音时长 01:15”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-09-27 1776次

• 蛋白尿可以治愈吗
  蛋白尿能否治愈与疾病类型密切相关。急性肾小球肾炎蛋白尿多数可自发缓解；慢性肾小球肾炎的蛋白尿无法根治，多长期存在；急进性肾小球肾炎部分患者，治愈后蛋白尿可消失，部分转为慢性肾炎。继发于高血压或糖尿病的蛋白尿患者，多数无法根治。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 4301次

• 蛋白尿好治愈吗
  蛋白尿可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般与发热或者运动有关，属于一过性蛋白尿，临床不用特殊处理。病理性蛋白尿根据蛋白成分的不同可以分为肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿。肾小球性蛋白尿，治疗主要是应用一些激素或者是环磷酰胺抑制肾脏的免疫炎症，如果反应良好，那么是属于预后良好的一类疾病；肾小管性蛋白尿属于肾小管间质损伤可能与一些药物、血压高或者是间质性肾炎有关系，一般蛋白尿程度比较少，如果是把血压、血脂等指标控制达标，病情进展缓慢；溢出性蛋白尿主要见于骨髓瘤、轻链沉积病等。一般要看原发病对于治疗的反应，大部分预后不好。
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-29 1502次

• 心源性水肿会引起轻度蛋白尿吗
  心源性水肿会引起轻度蛋白尿，一旦确诊，需要及时选择合适的药物进行治疗。心源性水肿主要是右心衰导致的，心衰时心脏输出量减少，引起心脏淤血，导致右心房压力和中心静脉压升高，心输出量减少导致肾静脉高压及淤血，加速肾脏纤维化，从而导致肾脏功能下降，肾脏低灌注进一步引起肾血管的收缩，导致肾小管缺氧、坏死，可能
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 163次

• 蛋白尿可以自愈吗
  蛋白尿是否可以自愈要参考具体的病因，如果是生理性因素引起的一般是可以自愈的；如果是病理性因素导致的，通常是不可以自愈的。蛋白尿一般是指尿液中的尿蛋白含量超过正常范围，蛋白定性试验呈阳性反应的尿液。由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-11-15 0次