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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5035次

• 慢性肾炎能吃什么水果

  对于慢性肾炎的治疗，首先要强调非药物治疗。在非药物治疗，首当其冲就是饮食的管理。我们饮食里面就包括主食、辅食、蔬菜、水果等等。对于绝大多数慢性肾炎患者，绝大多数的水果都是可以接受的。但是有几个点需要强调一下：第一，如果慢性肾炎进入肾功能损伤阶段，可能对水果有一些特殊要求。因为进入肾功能损伤以后，它可能对一些钾离子代谢会出现异常。所以一些含钾比较高的水果，可能要稍微控制一下摄入。比如像南方的水果，橘子、橙子、龙眼、荔枝，这些都是含钾比较高的。还有包括北方的葡萄，这些含钾都是比较高的。所以一旦出现肾功能不全，尤其肾功能衰竭以后，可能对钾的摄入要控制一下。第二，对于一些含蛋白特别高的水果，比如南方水果之王叫榴莲，它的蛋白含量就非常高，所以对于一些慢性肾炎进入CKD3期以后，可能对蛋白摄入有要求，含蛋白比较高的水果可能就要有所限制了。其他一般肾炎的患者可能对水果要求不大。另外还有一个特殊需要提醒患者的，有一种特殊的水果叫杨桃，已经有很多报道过了，对于慢性肾功能不全，有些进入透析以后的，采用腹膜透析的，这部分患者如果吃杨桃很可能诱发昏迷。至今它诱发昏迷的原因，还没有完全搞清楚，但是在临床报道的例数不在少数。所以要提醒这部分患者，肾功能衰竭以后采用腹膜透析的患者，一定要禁用杨桃。

  

  02:58
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 29457次

• 膜性肾炎吃什么药
  膜性肾炎属于病理诊断，根据病因不同，可以分为原发性膜性肾炎和继发性，继发性可见于狼疮、肿瘤、乙肝等等，继发性膜性肾炎具体用什么药要看原发病，原发性膜性肾炎具体怎么治疗：建议尿蛋白小于3.5克/天的患者，严格控制血压，ACI或ARB类的药物，同时，接受合理的生活指导，定期复查。尿蛋白3.5~6克/天，并且肾功能正常，建议服用ACI或ARB类的药物，应在肾脏专科医师处密切观察六个月，病情无改善应加用激素联合免疫抑制剂治疗。尿蛋白超过6克/天，或者是尿蛋白3.5~6克/天，但肾病综合征症状突出或肾功能不全的患者，要立即接受免疫抑制剂治疗，也就是激素联合环磷酰胺或者是环孢素、他克莫司。血肌酐超过350umol/L，或病理显示弥漫性肾小球硬化，广泛间质纤维化的患者不应接受免疫抑制剂治疗。
  语音时长 2:02”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 6210次

• 膜性肾炎能吃鸡肉
  在临床上膜性肾病患者是可以吃鸡肉的，鸡肉属于优质蛋白。膜性肾病患者饮食应当注意进行低脂、优质蛋白饮食。患者需要注意在烹饪鸡肉的时候不要放过多的盐以及其他一些调味品，以免不利于患者病情恢复。如果患者肾脏病理穿刺提示为膜性肾病，那么其治疗方案应当根据患者具体病情来定。膜性肾病患者临床自然病程差异悬殊，可以表现为三种转归形式：自发缓解，持续蛋白尿伴肾功能稳定，蛋白尿伴肾功能进行性减退，因此在临床上对于膜性肾病治疗一直存在较大争议，所以说如果患者患有膜性肾病不要擅自用一些药物进行治疗，应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊。建议患者平时应注意避免过度劳累，以免病情波动。应当注意保持规律作息，戒烟戒酒，保持心态平衡。
  语音时长 1:26”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-03 3487次

• 什么是膜性肾炎
  膜性肾病是一种病理诊断。也就是当这个病人尿蛋白阳性的时候，为了明确肾脏病的病理和下一步的治疗方案时行肾脏穿刺后的病理诊断结果。膜性肾病在临床上主要表现为肾病综合征（以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿主要临床表现）和无症状性蛋白尿。临床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人药物治疗后可以临床治愈，另外1/3的病人需要长期服药。
  王绪臻 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-13 1802次

• 膜性肾病能吃什么水果
  病情分析：膜性肾病患者可进食的水果类型与病情密切相关。如水肿严重时，应尽量避免进食含水较多的水果，如西瓜、葡萄等，可适当进食苹果等含水量相对较少的水果。如合并低钾血症，则可进食橘子、香蕉等含钾较多的水果。意见建议：膜性肾病患者应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，适当进食瘦肉、牛奶、蛋清等动物蛋白，必要时需应用糖皮质激素及免疫抑制剂等药物进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-13 1502次

• 膜性肾炎忌吃什么
  第一，膜性肾炎患者忌食海鲜，牛肉，羊肉，辛辣刺激性食品等，酒及一切发物，如五香大料，咖啡，香菜等，尤其是阴虚的患者如舌红，盗汗，大便干，血尿症等。但阳虚得患者如舌淡苔白，脉沉，深寒肢冷，便稀，可食热性食品。第二，膜性肾炎患者忌食一切补品、补药及易上火的食品，如辣椒，荔枝，巧克力等，特别是阴虚内热，如
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 268次

• 膜性肾炎能吃鸡?
  膜性肾炎是可以吃鸡的，因为鸡肉属于优质蛋白，膜性肾病患者饮食应当注意进行低脂、优质蛋白饮食，患者需要注意在烹调鸡肉的时候不要放过多的食盐，以及其他一些调味品，以免不利于患者病情的恢复。如果患者肾脏病理穿刺提示为膜性肾病，那么血液治疗方案应当根据患者具体病情来定，膜性患者临床自然病程差异悬殊，可以表现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 153次