血崩,医学上称为功能性子宫出血或异常子宫出血,是女性生殖系统常见急症之一,主要表现为月经周期紊乱、经量骤增或经期延长,出血量远超正常范围(通常1小时内浸透多片卫生巾或持续大量出血)。其核心症状与治疗方法需结合病因综合判断,以下从症状识别与治疗原则展开说明。
症状表现需警惕以下5种情况:1.经量剧增:单次月经出血量超过80ml(正常为20-60ml),或经期延长至10天以上;2.周期紊乱:月经频发(<21天)或稀发(>35天),甚至无规律出血;3.伴随症状:头晕、乏力、面色苍白等贫血表现,严重者出现休克征兆;4.诱因关联:多发生于青春期(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)或围绝经期(卵巢功能衰退),也可能由子宫内膜息肉、肌瘤、腺肌症等器质性疾病引发;5.出血模式:可为突然大量出血,或持续少量渗血后突然加重。
治疗需遵循个体化原则:1.急性期处理:以止血、纠正贫血、预防感染为主,可能需静脉输液或输血;2.药物调控:使用激素类药物(如孕激素、短效避孕药)调节周期,或抗纤溶药减少出血;3.手术干预:对药物无效或怀疑器质病变者,可行诊断性刮宫或宫腔镜手术;4.病因治疗:针对子宫内膜息肉、肌瘤等病变进行针对性处理;5.长期管理:围绝经期患者需评估激素替代治疗风险与获益,青春期患者侧重心理疏导与生活方式调整。
血崩的治疗需严格遵循医嘱,切勿自行用药或延误就诊。若出现持续大量出血、严重贫血或休克症状,应立即就医。治疗过程中需定期复查血常规、凝血功能及超声,评估疗效并调整方案。
