肝脓肿主要分肝脓肿早期、脓肿期、吸收愈合期，三个时期的影像学表现主要有超声检查、CT检查、磁共振检查等方面。
一、超声检查：
肝脓肿早期：肝脓肿早期的患者一般起病较急，会出现寒战、高热等症状。通过超声可发现病变区出现不均匀低回声，并由中心向外回声逐渐增强，周围有较强回声晕，边缘清楚，病变可单发或多发粟粒性肝脓肿，肝脏普遍增大，轮廓不规整，有结节状，此期酷似肝占位病变和弥漫性肝实质性改变，需要做好超声动态观察。
脓肿期：脓肿期患者体温可高达39-40℃，热型为弛张热，并且伴有大量出汗、脉率增快等严重感染表现。肝区疼痛呈持续性钝痛或胀痛，亦可出现右肩放射痛或胸痛等，甚至部分患者会出现恶心、呕吐、乏力、食欲减退等全身症状，及短期内出现重病消耗面容。超声检查出现典型的无回声区，后方回声增强，边缘整齐亦可不规整。
吸收愈合期：患者进入吸收愈合期，病情好转，超声显像会发现脓腔内液体逐渐清晰，边缘可见由脓腔壁向腔内生长的新生肝组织，显示为清晰均匀的低回声，脓腔逐渐缩小，最后完全消失。
二、CT检查：
平扫CT时主要表现为以下特征：脓腔为单发或多发的低密度区，圆形或者椭圆形早期病变，边界多数不清晰，后期边界逐渐变得清晰，脓肿壁层稍高于脓腔，但低于正常肝组织的环形带，部分的病灶还可以见气体或液平；增强CT主要是表现为脓肿壁呈规则环形强化，轮廓光滑，厚度均匀，出现典型的双环症，即环形强化脓肿壁以及周围的水肿带，有时候内部可见分隔状、蜂窝状强化。另外脓腔早期的内部液化还未形成时平扫和增强，扫描时肝脓肿表现为肿瘤样的软组织肿块。
三、核磁共振检查：
在磁共振图像上特异的表现是脓肿坏死腔的表观弥散系数值很低。
