肺水肿首先体格检查,肺水肿的早期表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难、呼吸浅速、烦躁不安。肺泡水肿阶段症状加剧呼吸困难严重,病情不断进展,可出现严重缺氧,另外实验室检查由于病因不同,随便病发源有相应指标改变,肺水肿是动脉血气分析发生改变,其次器械检查包括x线检查和胸部CT和mri检查的、肺功能检测,间质性和肺泡性肺水肿均质非容量减少,另外放射性核素检查、心导管检查等,建议最好到当地正规医院在医生指导下进行系统检查。
肺水肿的检查
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肺水肿的形成原因肺水肿是指某些病因导致,肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量肺内的组织液在短时间内,不能从肺淋巴管和肺静脉回吸收。从肺毛细血管外渗,积聚到肺泡、肺间质和细小支气管内,从而导致肺通气与换气功能严重失衡的疾病。急性肺水肿,往往是肺循环淤血,导致心脏负荷的一个加重,从而出现呼吸困难的一个症状。所以肺水肿是呼吸科,一个常见的比较危重的类型,必须在第一时间尽快地救治,还要积极查找引起肺水肿的病因,及诱发因素,监护好患者的生命体征的变化,进行及时有效的治疗。
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心源性肺水肿的治疗心源性肺水肿,常常突然发作,常常由高血压性心脏病、冠心病、风湿性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心脏病和快速的严重心律失常,也可引起。发生心源性肺水肿常突然发作,患者会胸闷、咳嗽、咳大量白色,或粉红色泡沫样痰,需要及时到正规医院救治,病人应坐位,双下肢下垂,减少回心血量,及时清除呼吸道分泌物,通畅气道,及时吸氧,开通静脉通路给予病人利尿剂,减轻血容量等治疗。还要监护病人的血压、呼吸、心率、血氧等指标,维持病人的生命体征的平衡,进一步在医生的指导下,查血常规、血气分析、肝肾功能、胸片、胸部CT等检查,进一步查明病因。
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高原肺水肿检查有以下两个方面:一,是肺部x线。肺部x线的表现比临床体征出现早,诊断价值较大。肺叶透光度减弱并有散在性、片状或絮状模糊阴影经肺门处更显着可形成叠一状,病变可局限性和两侧肺叶不对称,重者絮影浓度高范围广,融合成面团状。二,实验室检查。根据病情做血、尿常规、血电解质、血气分析、肝肾功能以及心电图。语音时长 1:01”
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肺水肿的处理对于肺水肿的病人的处理,主要有以下几方面:第一,纠正病人的缺氧,包括面罩给氧,鼻导管吸氧或者呼吸机的辅助通气等等。第二,减轻病人的心脏负荷,比如严格的限制输液量,保持病人头高脚低的坐位或者半坐卧位,快速的利尿,给予呋塞米静脉注射或者给予强心的药物的治疗等等。第三,加强心肌的收缩力的治疗,包括地高辛,西地兰等药物的治疗。第四,降低肺循环的阻力的治疗。第五,改善病人的肺毛细血管的通透性的治疗,这类的病人可以适当的给予激素的治疗。语音时长 01:25”
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高钠血症引起的肺水肿病情分析:一些高钠血症的患者可以引起循环血容量增多,从而引发患者出现肺水肿,这时可以应用呋塞米注射液静脉推注,对症治疗。对于一些心力衰竭的患者,还可以应用一些改善心衰的药物,对症治疗。意见建议:建议高钠血症的患者在饮食上要多吃一些新鲜的,绿色的蔬菜和水果,可以少吃辛辣、油腻、刺激的食物。患者要注意合理安排作息时间,学会劳逸结合,平时要戒烟、戒酒。建议患者多饮水,可以适当的降低血清钠离子的浓度。
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急性肺水肿表现根据急性肺水肿的发展和发生过程,主要分为肺间质水肿期和肺泡水肿期。肺间质水肿期的表现,主要有病人常感到恐惧,胸闷,咳嗽,又呼吸困难,面色苍白,呼吸急促,心动过速,血压升高,可闻及哮鸣音。肺泡水肿期病人的面色更加苍白,更觉得呼吸困难,出冷汗,口唇更加苍白,涌出大量粉红色泡沫痰,全麻的病人可表现为呼吸道的阻力增加和发绀,经气管导管喷出大量的粉红色的泡沫痰,这个时候听诊双肺,双肺布满了湿啰音,同时血压开始下降。
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间质性肺水肿和肺水肿的区别间质性肺水肿和肺水肿的区别主要是病因、X线表现、查体等。1、病因区别:间质性肺水肿病因是肺微血管静水压力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血浆胶体渗透压降低、肺淋巴回流障碍等。肺水肿的病因分为心源性、非心源性两种:心源性病因一般是高血压性心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等;非心源性病因一般是因为肺毛细
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心源性肺水肿的特点心源性肺水肿的特点一般有局部水肿、咳嗽、呼吸困难、淤血等。1、局部水肿:心源性肺水肿主要表现为局部水肿,如果不及时治疗,甚至会引起全身水肿。心源性肺水肿最明显的症状是从肺部开始,逐渐扩散到全身。起初,肺部会出现水肿。如果没有及时的治疗,甚至会导致全身水肿,诱发一些更严重的疾病。2、咳嗽:心源性肺水肿
