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• 心衰可以做支架吗

  心力衰竭的病因非常的广泛，但是目前，国内心衰的最主要的病因，是冠心病和高血压的收缩性心力衰竭。最常见的病因是冠心病、舒张性心力衰竭，还有最常见的病因是高血压。而冠心病是冠状动脉狭窄，或者堵塞，所导致的心肌的缺血，出现了心绞痛、心肌梗死，那么疾病，最终导致心脏的重构、心肌的重构、心脏的扩大、心功能的下降，出现心力衰竭。在这种情况下，能够开通冠状动脉，把狭窄的部位通过球囊扩张放支架，改善心肌的供血，是有利于心力衰竭的治疗的。所以从这个角度来说，明确的冠心病的病人，可以通过放支架来改善心力衰竭的预后。但如果是其他的病，所导致的心力衰竭，放支架就没有作用了。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11216次

• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10265次

• 心梗导致的心衰可以做支架吗
  心梗导致的心衰可以做支架治疗。心梗是由于心脏冠状动脉血管形成血栓导致心肌缺血性坏死，这种心肌梗死如果梗死的范围比较大，就会使心肌收缩力明显减弱，从而导致心力衰竭。这种情况下，除了使用强心，利尿，扩血管的药物，改善心脏的功能，减轻心脏的负担以外，植入支架也是一种有效的治疗方法。通过支架植入，可以使闭塞的冠状动脉血管恢复通畅，使心肌的供血增加，从而使心肌的收缩力增强，这对改善心衰的症状是非常有帮助的，所以如果有可能要尽早的进行支架植入，这样才可以更有效的治疗心衰。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-07-21 3592次

• 心梗支架后心衰症状
  心肌梗死支架后出现心衰，一般考虑前壁心肌梗死可能性更大。会引起左室功能异常，可以引起左心功能不全，早期症状可能是活动量下降，大多数左心衰患者是由于运动耐力下降，出现呼吸困难和乏力来就医，这些症状可在休息或运动时出现。呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。病情加重可急性肺水肿，病情可迅速发展至危重状态，出现突发的呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达三十到五十次每分，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，心率快，两肺满布湿啰音和哮鸣，可出现心源性休克、意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧，逐渐发展至意识模糊，甚至昏迷。
  语音时长 1:17”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-08-16 11411次

• 心梗做支架多少钱
  病情分析：患有心肌梗死的患者可以做介入治疗安放支架，支架有很多种，国产的支架和进口的支架价格也有差异，而且心梗的患者由于病情程度不同，安放的支架数量也不同，所以具体花费的价格很难估计，一般来说国产的支架一个在1万元左右，进口的支架可能更贵一些。意见建议：患有心梗的患者需要进行心脏造影，根据造影检查的结果来安放支架，有些患者如果多支病变，那么需要进行心脏搭桥手术治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-27 2001次

• 心梗引起的心衰
  心梗引起的心衰，一定是非常严重。目前出现浑身无力，喘气费力，胸腔积液的情况，这种情况需要及时应用强心利尿药物进行治疗，这情况来看，由于出现心梗引起了心衰的症状，这种情况通过用药的是完全可以缓解症状，具体还是要根据心衰的程度而定。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-29 2303次

• 心梗左心衰竭做支架后管用吗
  心梗患者左心衰竭做支架后管用。若出现心梗，左心衰竭，需要及时到医院就诊，通过相应检查，明确具体病情，选择合适的方法进行治疗。左心衰竭的患者，如果是由于心梗所导致的，那么进行支架治疗是非常有用的，支架植入后可将狭窄或闭塞的血管打开，从而增加心脏供血，减少心肌缺血而坏死的范围，心肌恢复血供之后心肌收缩率
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 127次

• 慢性心衰会导致心梗吗
  慢性心衰一般会导致心梗，慢性心衰发作时，心脏持续的缺血缺氧，就会导致心梗。慢性心衰指的是慢性心力衰竭，通常是由于多种原因引起的心肌损伤，造成了心肌结构和功能的变化，导致心室泵血或者心室充盈功能低下，患者可能出现呼吸困难、乏力、体液潴留，甚至还会引起心律失常，慢性心力衰竭的患者主要是有心血管疾病的基础
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 350次