什么叫不稳定骨折?

骨折有好多类型,有些骨折整复后,当时X线片检查位置很好,但几天后又错位,这种骨折就称作不稳定骨折。常见的有骨折断端是斜面的或螺旋状的;有的粉碎性骨折也是属于不稳定骨折;还有一块骨头几处骨折,或有骨缺损的骨折;还有一块骨头几处骨折,或有骨缺损的骨折,以及周围软组织很丰富,像大腿处的横断骨折,也是不稳定骨折。这种类型的骨折,不能像一般骨折那样用手法复位,即使手法复位后,亦很容易在外固定装置中再错位。因此,此时应采用别的方法复位,复位后也必须采取更好的方法固定,如牵引、内固定等,以防再发生错位。
不稳定骨折常采用手术复位及作脊柱融合术。术后卧床3~4周,继以石膏背心固定3~4个月。其康复治疗可按单纯压缩性骨折复位石膏固定后的康复程序进行,但适当延缓其进度。卧床期先做床上保健操,2~3周后开始轻度背肌练习,石膏干燥后做背肌练习及轻度腹肌练习,1~2个月后开始站立行走。
伴有脊髓损伤时,康复治疗按照脊髓损伤后的康复治疗方案进行。

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