概述:

  股骨头坏死是最初在股骨头负重区域发生的病理演变过程。在压力下,小梁结构坏死骨被破坏,即微骨折和受损骨组织的随后的修理工序。没有去除坏死的原因,受伤修复过程仍在继续,导致股骨头塌陷、股骨头变形,关节发炎,功能障碍的结构性变化。虽然股骨头坏死可引起疼痛,关节活动度和功能障碍,但股骨头坏死的累及范围毕竟有限,涉及的关节较少;如果是病情严重,可以通过人工髋关节置换来弥补,并且它仍然可以恢复行走的能力。

临床表现:

  股骨头坏死的症状是不同的,疾病发作的程度、时间也不尽相同,但都是基于病理演变。然而,一些临床表现并不排除股骨头坏死,并且可能出现许多髋关节疾病。换句话说,难以通过主观症状和临床检查来诊断股骨头坏死。例如,许多髋关节和踝关节疾病在“4”字测试时是可以表现出阳性的,因此它不是用于诊断股骨头坏死的特异性标志。

治疗方法:

  病因治疗是阻止疾病进展并取得良好治疗效果的关键。例如,对于酒精和激素中毒的患者,禁酒并停止使用糖皮质激素。通过生物反应,以促进骨再生和患病组织尽可能被修复,有效复位负载能力,避免了股骨头塌陷变形,因此,第二治疗是减轻重量,减少支承股骨头的重量上的区域的负荷,并防止微裂缝的崩溃和削弱骨组织。建议患者少量行走,避免跳跃和减少使用病腿做支撑。鼓励患者做减肥运动,如游泳。建议在急性进展期间卧床以避免承重。

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