概述:

二期梅毒是由于一期梅毒未治疗或治疗不规范,梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环,并大量繁殖及全身播散所致,在一期二期梅毒之间的时间称为第二潜伏期,通常为6到8周。二期梅毒常先有流感综合征样前驱症状及全身淋巴结肿大,继之出现以皮肤黏膜为主的临床表现。二期梅毒的皮肤损害形态多种多样,可有斑疹,斑丘疹,脓疱等,其皮损表现类似很多皮肤病,比如体股癣,银屑病,玫瑰糠疹,湿疹等。但它们有一些共同的特点,皮损泛发,分布对称,散在而不融合,发展和消退均缓慢,皮疹呈铜红色或褐红色,好发于掌跖,皮疹和分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性强。瘙痒等症状轻微,梅毒血清反应阳性。

对症用药建议:

二期梅毒疹的治疗,青霉素仍是首选药物,常用的有苄星青霉素和普鲁卡因青霉素,其他抗生素如多西环素,强力霉素等在青霉素过敏时也可选用。梅毒治疗过程中可以出现流感样症状,体温升高,全身不适,梅毒性损害可暂时加重,这种情况称为吉海反应,是由于治疗过程中梅毒螺旋体被大量杀死而导致的过敏反应,为预防此反应的发生,可小剂量口服激素泼尼松。

注意事项:

95%以上的患者是由性接触传染,二期梅毒者具有很强的传染性,期间需要避免性生活。少数患者可因与梅毒患者皮肤黏膜发生非性直接接触而受到感染,也有极少数患者可因接触带有梅毒螺旋体的内衣,被褥,毛巾,剃须刀,餐具,医疗器械等而间接传染,所以梅毒患者要注意个人用品的消毒,一般煮沸消毒即可以杀灭梅毒螺旋杆菌。

以上内容仅供参考

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