重症心肌炎诊断标准

概述：

对于重症心肌炎诊断的主要指标有:1、有奔马律或者是心包摩擦音。2、心电图有严重的心律失常，包括偶发的早搏之外，还有一些频发的异位节律，2型或者是2型以上的这种房室传导阻滞，心脏扩大。3、急慢性的心功能不全或者是心脑综合征。4、在发病早期有肌酸激酶、同工酶的增高。5、心肌同位素扫描阳性。

重症心肌炎诊断的次要指标有:1、有明显乏力、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉等症状至少有两种。2、心电图有轻度的改变。3、发病同时有或者是1-3周前有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史。4、在病程早期有心肌酶的增高，病程中多有抗心肌抗体的增高。5、心尖第一心音明显低钝或者是安静时有心动过速。这些情况就是重症心肌炎的诊断标准。

对症用药建议：

对于重症心肌炎治疗起来是非常麻烦，而且容易有一系列的并发症的，对于重症心肌炎的治疗需要做到以下方面：

第一，一般治疗，一定要嘱患者严格的卧床休息，要避免生气、着急、情绪激动等等这一系列的引起症状加重的措施，严格的监测血压，然后心率等等的变化，记录24小时的出入量。

第二，营养心肌治疗，可以用大剂量的维生素c或者磷酸肌酸钠，果糖二磷酸钠或者是辅酶q10营养心肌治疗。

第三，如果合并心功能不全的可以用多巴胺，磷酸二酯酶抑制剂，增强心肌收缩力，同时还可以应用洋地黄、利尿剂来改善心脏的负荷，如果是有快速型的心律失常，可以应用胺碘酮、利多卡因、心律平等等药物来缓解心律失常，如果是慢性的心律失常，也可以用异丙肾上腺素，阿托品，甚至安装临时起搏器来进行治疗。对于复杂的心律失常，比如伴有三度房室传导阻滞或者是室内三支阻滞，有合并室速多元频发室早等等这种情况的，可以安置临时起搏器之后应用利多卡因，胺碘酮，心律平等等这些抗心律失常药物来进行治疗。

再就是可以用丙种球蛋白提高人体的抵抗力，还有抗病毒降低炎性反应的作用，再就是肾上腺皮质激素，因为激素可以抑制抗原抗体的反应，减少毒素的作用，同时还可以减轻心肌的局部渗出改善心室功能。

饮食注意：

在饮食方面一定要清淡饮食为主，优质蛋白饮食多补充维生素多吃一些水果，比如猕猴桃、柚子、香蕉都是可以的，一定要易消化饮食，避免大便干结，另外也不要导致腹泻，这种情况也不好容易导致脱水电解质紊乱。

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