肠穿孔的早期可以出现现明显的腹痛不适，一般腹痛比较剧烈，呈持续性刀割样疼痛不适，可以迅速弥漫到整个腹部，患者伴有寒战，发热等症状，或者表情比较痛苦，呈急性病容，因为肠穿孔属于急腹症，而且可以引起弥漫性腹膜炎，导致患者出现感染性休克，所以应当及时就诊并手术治疗。
肠穿孔的早期症状
杨华副主任医师
中日友好医院外科
2019-01-0713350次
概述：
检查及治疗建议：
肠穿孔的检查一般首选立位腹部平片，腹部平片可见腹腔内膈下游离气体可以明确诊断。
腹部ct检查比腹部平片准确度更高，但是价格也更贵，一般腹部ct也可以见到腹腔内游离气体，但是穿孔的位置多数情况下，术前并不能明确，需要术中进一步探查。
肠穿孔的治疗一般根据情况可以选择保守或者手术治疗，如果患者穿孔比较小，或者患者年龄比较大，心肺功能不全，手术风险很大，腹膜炎症状比较局限，患者生命体征比较稳定，可以选择保守治疗并密切观察腹部情况，如果腹膜炎单位扩大或经过保守治疗腹痛加重，需要及时手术。
对于穿孔比较大，患者腹膜炎弥漫至全腹部，生命体征不稳定，或者已经出现早期休克症状，需要及时手术，清除腹腔内肠内容物，查找穿孔位置，并且进行修补或者造瘘，后期根据情况再行还纳。
饮食注意：
肠穿孔应当禁饮食，如果保守治疗，应当避免使用刺激肠蠕动的药物，以防止更多的肠内容物溢入腹腔而加重腹膜炎，同时，根据后期患者腹部情况和复查ct结果明确是否穿孔已愈合，再决定是否饮食。
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