概述:

       慢性淋巴细胞白血病是白血病的一种,发病相对较为缓和,多发生于50岁以上的老年人,男性多于女性。本病起病比较缓慢,大多数患者早期无明显的症状,病情进展到后期,可以逐渐出现身体消瘦、乏力、出血、贫血、肝脾肿大、粒细胞减少等症状。早期无症状的患者可以暂时不治疗,定期随访,对于出现疾病高度活动的患者,需要积极治疗,一般经过异基因造血干细胞移植可以治愈。

治疗建议:

1.化学治疗:常用的药物是苯丁酸氮芥、氟达拉滨、环磷酰胺以及糖皮质激素等。激素一般是用于合并自身免疫性血细胞减少时的治疗,不会单独使用。

2.放射治疗:对于本病有一定的疗效,但是会引起粒细胞的减少,应注意预防。

3.免疫治疗:目前最常用的是利妥昔单抗,但本品在体内清除很快,所以应该大剂量使用,并增加使用频率。其他的还有干扰素、抗CD20单克隆抗体等。

4.造血干细胞移植:可以使患者得到长期存活甚至治愈,但是因为本病的患者一般年龄较大,很多患者失去了移植的机会,对于预后较差的年轻患者,可以作为二线治疗。

预后:

       慢性淋巴细胞白血病是一种异质性疾病,病程长短不一,有的不足3年,有的长达数十年,大多数患者死于骨髓衰竭,本病的预后不良,目前只有造血干细胞移植是最佳的治疗方法。 

以上内容仅供参考

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