甲状腺结节有哪些症状

概述：

甲状腺结节的症状，除外甲状腺肿大及颈部外观改变之外，绝大多数无明显临床表现。如果发生甲状腺功能异常，则出现甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。或者甲状腺功能减退症相关的临床表现特点。

典型症状（一）：

甲状腺肿大、颈部增粗：

甲状腺结节外观一般表现为颈部甲状腺区域肿大、颈部增粗。如果单纯甲状腺结节，而无明显甲状腺体积增大，以上症状亦不明显。

一般情况下，甲状腺体积、重量会有同时增加，这是其共同体征，但是一般此病情发展比较缓慢，呈渐进性进展。患者一般很难确切的描述其具体的发病时间，通常是在常规查体或者体检时发现甲状腺结节。甲状腺结节是颈前甲状腺中的结节或肿块，多数为非癌性，且不会导致疾病。病因目前还不明确。一般甲状腺增大至正常体积2-3倍以上时，能在体外触及肿大的甲状腺。有时甲状腺结节体积肿大或甲状腺肿大明显压迫周围的血管，产生血管杂音。

典型症状（二）：

甲状腺功能异常表现：

一般情况下，部分甲状腺结节患者晚期会出现甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。甲状腺毒性结节分泌过多的甲状腺激素，产生甲亢的临床表现。典型甲亢症状表现为易饥多食、怕热多汗、皮肤湿热、心悸、体重减轻等，部分患者表现为低热。

一般毒性甲状腺结节引起的甲亢患者很少出现甲状腺相关性眼病，这与甲亢相关性眼病发病机制有关。但是毒性甲状腺结节引起高血清甲状腺激素水平持续时间过长时，亦会对心脏造成一定损伤，即甲亢性心脏病，典型症状为心动过速、心律失常、收缩压升高、充血性心衰、心肌肥大等。

一般甲状腺结节同时合并免疫性甲状腺的患者，晚期也可能会出现甲状腺功能减退症，其常见的临床表现有怕冷、疲乏、无力、眼睑和颊部虚肿、皮肤干燥、粗糙、体重增加等，病情严重时，还会出现记忆力减退、注意力和理解力减弱，心慌，气短，心率减慢，有时血压可能升高等现象。

伴随症状（一）：

甲状腺结节：

甲状腺结节很多情况下都会有良恶性结节同时存在的现象，恶性甲状腺结节没有很典型的临床表现，所以早期发现不太容易，但是如果平常注重体检，积极做甲状腺超声等检查，早期发现癌性结节也并不困难。该病的病情晚期可能会有恶病质、癌肿压迫周围组织的症状。因此早期发现恶性甲状腺结节，早期治疗，可有效提高患者生存率。

伴随症状（二）：

结节性甲状腺肿大压迫症状：

解剖结构上，甲状腺结节邻近食管、气管、喉返神经、交感神经及颈静脉，肿大的甲状腺压迫周围组织可以出现相应的临床表现。食管受压会表现为吞咽困难的症状；气管受压明显会出现呼吸困难症状；交感神经受压会有瞳孔变化；喉返神经受压出现声音嘶哑、失声等症状；静脉受压出现上腔静脉综合征。上腔静脉综合征是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症表现。

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