概述:

脂肪肝是指各种原因引起的肝脏损伤,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,指肝内甘油三酯超过肝湿重的5%,或者超过30%的肝实质细胞出现脂变。常见的原因有肥胖,糖尿病,脂质代谢紊乱,高血压,痛风等。部分脂肪肝患者可以发展成为肝硬化及其他终末期肝病。

诊断

脂肪肝的诊断首先要排除酒精性的肝病,病毒性的肝炎,药物性的肝病,全胃肠外营养以及肝豆状核变性,自身免疫性肝病等疾病。肝脏的影像学表现符合弥漫性的脂肪肝的诊断标准,排除其他原因。并且有代谢综合征相关组分的患者出现不明原因的血清转氨酶持续升高半年以上。脂肪肝的病理学特征为肝细胞脂肪变,伴或者不伴有肝细胞的气球样变及小叶内混合性的炎性细胞浸润以及窦中的纤维化。

脂肪肝治疗

脂肪肝的治疗主要包括控制相关的危险因素,延缓或者阻止肝脏病变的进展,延缓或者阻止相关的代谢综合征的发生和发展,阻止和改善胰岛素抵抗和代谢综合征相关的周末期病变,降低心血管事件的风险,延长患者的生命,提高其生活质量。主要包括基础治疗,控制饮食和增加运动量是最重要的方面。饮食结构要求为蛋白质20%,碳水化合物都要≥50%之内,脂类小于等于30%。运动要求中度以上运动,每天一个小时,每周至少五天,步行,骑自行车,游泳都可以。

药物治疗方面主要包括减肥药,降压药,调脂药,保肝药,维生素类的药物。常用的药物有他汀类药物,维生素E等。

以上内容仅供参考

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