脑出血治疗用药

概述:

脑出血是一种非外伤性的脑实质内出血,最常见的原因是高血压。临床以血压升高、头痛、呕吐以及治意识障碍为主要表现。由于脑出血起病急,病情危重,死亡率高,因此治疗应该以迅速降颅内压、降血压、防止并发症为原则,尽可能的挽救生命,降低致死、致残率。治疗措施主要包括内科对症治疗、外科手术治疗以及康复治疗。

内科对症治疗:

1、一般处理:卧床休息,保持情绪稳定,保持呼吸道通畅;伴有意识障碍的患者应该禁食1-2天;注意维持水、电解质平衡;伴有烦躁、头痛、谵妄的患者,可适当予镇静止痛药物。

2、降低颅内压:脑水肿可使颅内压增高,严重的会形成脑疝,因此需要降低脑水肿、降低颅内压,常用药物有甘露醇、甘油果糖,必要时可以使用利尿剂脱水,如呋塞米静脉推注。

3、控制血压:当收缩压超过200mmHg时,需要使用静脉降压药物,如硝普钠静脉泵入,降压目标一一般为160/90mmHg.注意降血压速度不能过快。

4、止血药物:常用巴曲酶、氨甲苯酸、6-氨基己酸、维生素k1。

5、亚低温治疗:是脑出血的辅助治疗。

外科手术及康复治疗:

1、外科治疗:严重的脑出血危及患者生命时往往内科治疗无效,外科手术治疗则有可能挽救生命,常用手术方式为:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术。

2、康复治疗:若患者的生命体征平稳,病情较稳定,则应该早期进行康复治疗。

以上内容仅供参考

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