肺部结节pni分级

概述：

2014年LU-RADS分类：Ⅰ类：未发现结节；Ⅱ类：良性结节；Ⅲ类：未定性结节；Ⅳ类：怀疑恶性（4A：低危；4B：可能为原位癌或微浸润癌；4C：恶性可能）；Ⅴ类：筛查CT强烈提示恶性；Ⅵ类：组织学证实恶性。

详细分类

Ⅰ类：未发现结节。

Ⅱ类：首次检查可确定结节性质：叶间裂结节、球形肺不张、良性钙化性错构瘤、中心活检良性的结节、结节＜5mm；随访观察才可确定结节性质：实性结节稳定＞2年、亚实性结节稳定＞5年。

Ⅲ类：结节5-9mm：无增长实性结节（随访＜2年）或无增长亚实性结节（随访＜5年）；结节（≥10mm）：基线或新发结节≥10mm可能伴暂时性炎症进程、基线或新发亚实性结节≥10mm；临床或CT征象提示炎症（快速生长、多中心、卫星结节、支气管气象、磨玻璃边缘）。

Ⅳ类：4A：恶性风险低（≥10mm实性结节，伴良性特征，但CT不能归入2类）；4B：可能为原位癌或微浸润腺癌（≥10mm不能吸收的亚实性结节）；4C可能恶心（病变持续：不能吸收的部分实性结节、病变变化：实性或部分实性结节恶性增长、基线病变：≥10mm实性结节分叶毛刺不伴炎症CT或临床征象，无磨玻璃边缘）。

Ⅴ类：浸润胸壁或纵隔。

Ⅵ类：已经通过以下方式证实恶性：细针抽吸细胞学（FNA）、中心活检、支纤镜活检或外科切除。

处理建议

Ⅰ类：继续常规筛查。

Ⅱ类：首次检查可确定结节不需随访，随访观察结节继续年度筛查。

Ⅲ类：5-9mm结节继续年度筛查，年度筛查中新发结节，随访需紧密（3月），随访时间足够且结节无变化则归入Ⅱ类；≥10mm者随访6-12周以排除暂时性炎症，如果没有改善需要警惕（在分级到Ⅳ类）。

Ⅳ类：4A：对比旧片，进行系列检查并最少随访3月，进行中心活检以及PET；4B：外科活检或切除稳定可每年随访，PET和活检不常规推荐；4C：PET）。

Ⅴ类：参照4C。

Ⅵ类：病理证实恶性。

以上内容仅供参考