肺癌腺癌的治疗方法

概述:

       临床上将肺癌分为两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌中包括有鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。目前腺癌的发病率明显增高,已成为肺癌的最常见类型,女性患者常见,临床多表现为周围型,发生于段及段以下支气管。肺癌的临床分期可以比较准确的评估病情,对制定合理的治疗方案有很大的帮助,临床分期分为隐性癌、0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,分别对照TNM的不同分期。

肺癌腺癌的治疗方法

针对肺癌腺癌的治疗方式主要有以下几类:

  1. 手术治疗

           外科手术是早期肺癌的最佳治疗方法,对于Ⅰ、Ⅱ期可以耐受的患者手术切除是最基本的治疗方式,若肿瘤和周围组织解剖关系不清,或者患者不能耐受,大部分的Ⅳ、Ⅲa、Ⅲb等患者,不可手术。

  2. 药物治疗

           肺癌的药物治疗包括化疗以及分子靶向药物治疗。

           对于非小细胞肺癌的患者,目前一线药物推荐含铂两药联合,例如卡铂/紫杉醇、顺铂/紫杉醇、顺铂/长春瑞滨、吉西他滨/顺铂、顺铂/培美曲塞等。对于EGFR突变阳性的Ⅳ期非小细胞肺癌患者,一线给予EGFR-TKI(吉非替尼、厄洛替尼等)治疗比一线含铂的两药化疗方案治疗效果具有优势。对于Ⅳ期若无咯血、脑转移的患者,可以在化疗基础上联合运用抗肿瘤血管药物。对于4-6个周期化疗后肿瘤缓解或者无进展的患者,可给予维持治疗。非小细胞肺癌对于化疗的反应较差。

  3. 放射治疗

           腺癌对于放疗的敏感性较差。目前三维适形放疗技术和调强放疗技术是最先进的技术,放疗可以作为手术患者术前术后的辅助治疗,以及局部病灶不能切除、晚期不能治愈的患者的重要姑息治疗方式。

  4. 其他:肺癌介入性治疗,包括有经支气管镜介导治疗,可以缓解肿瘤引起的相关不适症状;生物反应调节剂;中医药:减少放化疗的不良反应,促进抵抗力恢复。

    最终的治疗方式需要医生结合临床以及患者的具体情况具体选择。

肺癌预防

       肺癌的死亡率较高,预后较差,早期的预防很重要。

  1. 减少或避免含有致癌物质污染的空气和粉尘的吸入,大力提倡戒烟;

  2. 高危人群重点普查,最好用低分子螺旋CT,早期发现、早期诊断、早期治疗。

以上内容仅供参考

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