怎样检查消化道出血

概述:

      可以进行实验室和其他检查。实验室检查血常规,血细胞比积。当出血早期,红细胞计数,血红蛋白浓度,血细胞比积没有明显变化,但是在出血3到4小时后才出现贫血,上消化道出血后2到5小时白细胞数增高,止血后2到3天降为正常。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,白细胞升高不明显,甚至白细胞和血小板计数偏低,粪便潜血试验呈强阳性,肝功能异常,胆红素升高。

      可以进行胃及十二指肠镜检查,x线钡餐检查,选择性动脉造影对急诊手术前定位诊断很有意义。

临床表现

       呕血,黑便是消化道出血的特征性临床表现。如果出血量大,速度快,血液没有与胃酸充分混合就呕出,则为鲜红色或有血块。由于循环血量迅速减少,患者可出现心悸乏力,出汗,突然起立可产生晕厥。体检可以见甲床苍白,四肢厥冷,血压下降,少尿或无尿,严重者出现休克或意识障碍。会出现原因不明的缺铁性贫血。上消化道大出血后,多数患者有发热,体温不超过38度5,持续3到5天。血尿素氮一般在出血后数小时开始上升。

治疗方法

       静脉内给药可使内脏小血管收缩而降低门静脉血流量和压力,达到止血的目的,一般用加压素加葡萄糖液静脉滴注。不良反应有腹痛,血压升高,心律失常等。同时使用硝酸甘油,舌下含服。它可以减轻加压素的不良反应。应用生长抑素,直接作用于内脏血管平滑肌,使内脏血流量减少。

注:以上所提及药品,需要在医生的指导下服用。

以上内容仅供参考

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