脑血管狭窄怎么治疗

概述：

脑血管狭窄是脑梗死发生的非常重要的危险因素，最常见的原因是脑血管壁损伤导致脂质不断沉积，逐渐出现动脉粥样硬化狭窄使管腔变细，不仅可以导致远端血流量下降，还会因为局部硬化斑块破裂阻塞下一级血管，最终导致脑梗死。还有脑动脉炎、烟雾病等引起的脑动脉狭窄。主要诊断方式：颈部血管超声、经颅多普勒、CT或核磁共振血管成像，诊断“金标准”是全脑血管造影术。

治疗方式

脑动脉的狭窄程度不同，治疗方式也不同。一、轻度的狭窄，指的是狭窄程度小于50%的患者，通常使用药物治疗：如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等，他汀类如贝特类-辛伐他汀、阿托伐他汀等。二、中等程度的狭窄，指的是狭窄程度在50%-75%的患者，大体分两种情况：1、如果既往没有脑缺血的症状体征，且影像学检查没有明显的缺血病灶，可以先给予内科药物保守治疗，定期监测血管狭窄变化情况；2、合并有明确的狭窄血管导致的脑缺血症状，需要给予血管内支架治疗。三、脑动脉重度狭窄或者闭塞，狭窄程度超过75%：颈部血管可以选择外科剥脱手术、支架植入，颅内血管可以行支架植入治疗，少数患者自身血管代偿机制好，也可以不选择手术、继续药物治疗。需要根据不同的病情具体分析。

注意事项

1、所有的患者都要注意合理膳食、基础病的治疗等脑梗死危险因素的控制。2、一定要定期（每半年到一年）进行辅助检查，观察血管病变的进展情况。3、一旦发生脑梗死，尽早到医院救治。

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