上消化道出血多少会有黑便

概述：

粪便潜血试验阳性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出现黑便说明每日出血量超过50毫升。当出现呕血时，胃内积血达到250到300毫升以上。所以消化道各种出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道溃疡消化道癌肿溃疡性结肠炎。患者发现大便颜色呈柏油样黑色，患者必须引起重视，赶紧医院就诊。

上消化道出血的病因：

上消化道出血常见者为消化性溃疡，急性胃粘膜病变，胃癌等。还有某些少见原因，归纳如下。1.反流性食管炎，食管窒息炎等常有胸骨后疼痛，出血量较少，反酸。主要表现为进行性吞咽困难，有少量出血。2.贲门黏膜撕裂综合征，由于干呕或呕吐，使腹内压急剧升高胃内压力过大，出现呕血。3.当肝硬化时门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂，出血量大，不易止血，预后较差。门静脉血栓形成，门脉炎等。4.消化性溃疡，慢性胃炎十二指肠炎，急性胃黏膜病变，肿瘤，胃黏膜脱垂，胆结石，胰腺癌，血液病等。

上消化道出血的实验室以及其他检查：

实验室检查包括血常规检查、血细胞比容。当上消化道出血后，均有贫血发生，但在出血早期红细胞计数，血红蛋白浓度及血细胞比容无明显变化。通常在3到4个小时后才会出现贫血，上消化道出血后2到5小时，白细胞数升高，止血后2到3天降至正常。粪便隐血试验呈强阳性。肝功能试验议程。血胆红素定量增高。目前诊断上消化道出血病因和部位首选胃十二指肠镜检查。也可以选择x线钡餐检查。如果内镜检查，没有发现出血病因要做选择性动脉造影。

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