慢性胆囊炎可能在一次或多次急性胆囊炎发作后出现，或者可能由于胆结石的存在而最初没有症状而进展导致慢性胆囊炎。在大多数情况下，患者描述一个或多个腹痛发作，其临床上与胆绞痛一致。因为慢性胆囊炎的疼痛在性质上通常是恒定的，并且与最初的急性胆囊炎相似，尽管它是自限性的，并且通常不太严重。与慢性胆囊炎相关的疼痛主要是由于间歇性胆汁排出受阻的结果。
慢性胆囊炎
李蕴铷主任医师
北京中医药大学东直门医院中医科
2018-12-0311938次
概述：
慢性胆囊炎和胆囊结石的关系
大多数的慢性胆囊炎与胆石症有关 。慢性胆囊炎的演变模糊不清，目前尚不清楚胆结石在炎症的发生或疼痛的发展中起直接作用，特别是因为慢性非结石性胆囊炎表现出类似于结石形式的症状和组织学改变。胆汁的过饱和易发生慢性炎症，并且在大多数情况下，形成结石。大肠杆菌和大肠球菌一样，可以在大约三分之一的情况下从胆汁中培养出来。与急性结石性胆囊炎不同，慢性胆囊炎的症状呈现无症状到剧烈疼痛的不同变化。胆结石和慢性炎症长期共存后，从而出现胆道症状。
治疗
选择性胆囊切除术是慢性胆囊炎症状患者的首选治疗方法。对于反复发作胆绞痛，黄疸在大多数病例中，胆囊切除术可以通过腹腔镜进行。患者偶尔会出现非典型疼痛或疼痛极小或无疼痛，但存在有间歇性恶心或腹胀。在这种情况下，应该对症状的其他可能原因进行评估，特别是显示胆结石但没有看到慢性胆囊炎的后遗症。腹腔镜探查是合理的，但可能操作过程中，由于各种各样的原因需要中转开腹进行治疗。
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