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• 幽门螺杆菌和胃溃疡的关系

  幽门螺杆菌和胃溃疡的关系，其实我们大家知道隐形的溃疡，胃溃疡叫无酸无溃疡，就是说强调了这个胃酸，在这个胃溃疡中发生的作用。现在十多年来，非常强调Hp的感染，也有好多研究发现，Hp根除以后，溃疡的复发率明显的降低，Hp感染的地区，溃疡的发病率也比较高，所以说这两个关系是比较密切的。它主要是因为它的有一些毒素，比如说kDa、VacA这些毒素，它可能会损伤胃的黏膜，引起胃黏膜的损伤，它主要集中在胃窦的黏层里面，所以说当然Hp，除了跟胃溃疡的关系之外，跟胃癌的关系也是比较明确的。所以说我们现在也是，国内也形成了共识，对于Hp的感染同时合并有溃疡病的，我们一定要抗Hp治疗。当然抗Hp治疗，前面我们也谈过，Hp的治疗现在强调一个联合短程，三联或者四联的疗法，一般来说两种抗生素，比如说克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加质子泵抑制剂，再加一个铋剂，就是四联了，也可以三联，就是两种抗生素加一个PPI，就是加质子泵抑制剂，这是三联，疗程一般来说是两周，它的Hp的根除的可能，会达到90%以上。所以说，当然Hp检测的方法有很多，包括这个侵入性的方法，比如说我们做胃镜，取个黏膜可以做快速试纸，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通过非侵入性的方法，比如说呼气试验，这也是我们国内的Hp的这个小组里面，把它作为一个金标准，就是Hp的感染一个呼气试验，碳13、碳14呼气试验。当然也可以查他的血，查他的抗体，也可以大便里查他的抗原，所以说Hp检测的方法目前有很多，当然我们也根据各医院的条件，来选择一到两种的方法，来进行检测。

  

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  缪林 主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-07-06 3180次

• 幽门螺杆菌引起的胃溃疡怎么治疗

  幽门螺杆菌引起的胃溃疡可以从以下几个方面进行治疗：第一、建议进行幽门螺杆菌的根除，比较常用的根除方案是四联疗法，主要包括质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，再加上铋剂，比较常用的有胶体果胶铋以及枸橼酸铋钾，同时还应该应用两种抗生素，要根据比较常用的抗生素，有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、氟胺唑酮、四环素等，抗生素的选择要根据患者是否有过敏以及当地幽门螺杆菌的耐药情况来具体进行决定。第二、在根除幽门螺杆菌后，胃溃疡需要继续应用质子泵抑制剂，建议患者连续应用质子泵抑制剂8周，同时还可以加用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、吉法酯等。第三、胃溃疡的病人，建议一定要及时复查胃镜，建议患者在治疗三个月后，要复查胃镜，同时还要取病理进行活检，幽门螺杆菌根除之后，要择期进行呼气实验，复查幽门螺杆菌是否根除完全。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 7773次

• 胃溃疡幽门螺杆菌阴性
  胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜溃疡形成，而幽门螺旋杆菌阴性排除幽门螺旋杆菌感染引起胃溃疡，还要需要明确是否存在药物，长期服用非甾体抗炎药，糖皮质激素，氯吡格雷以及化疗药物以及遗传易感性。部分胃溃疡患者具有家族遗传史，同时需要排除胃排空障碍，如十二指肠胃反流导致胃黏膜损伤，胃溃疡可以引起上腹痛，上腹胀，恶心，呕吐，反酸，烧心，黑便，严重者可引起呕血。关于胃溃疡的治疗，在药物方面：一、可以应用抑酸药物，有奥美拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑抑制胃酸分泌。二、黏膜保护剂，磷酸铝凝胶。三、促胃肠蠕动的药物，有吗丁啉，莫沙必利。在饮食上，以易消化，流质、清淡饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的食物。
  语音时长 1:31”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 3488次

• 幽门螺杆菌和胃溃疡
  胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜溃疡形成。胃溃疡的病因有幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡最常见的病因，约占胃溃疡80%到90%左右。同样在幽门螺旋杆菌感染高的人群中，胃溃疡的患病率比较高，根除幽门螺旋杆菌可以加速胃溃疡的愈合，显著降低胃溃疡的复发。幽门螺旋杆和胃溃疡，可以表现为上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气、打嗝、口臭、口干、口苦等症状，目前在临床上对于合并幽门螺旋杆菌胃溃疡的治疗。首先需要根除幽门螺旋杆菌，目前临床上常用的方案为PPI四联疗法，即奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素缓释片以及枸橼酸铋钾，治疗疗程为两周，两周之后需要继续应用抑酸药物，两到四周，待患者症状完全缓解可以行胃镜检查明确胃溃疡是否痊愈。
  语音时长 2:06”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 8809次

• 幽门螺杆菌一定会导致胃炎胃溃疡吗
  病情分析：幽门螺杆菌感染是胃炎胃溃疡常见的诱发因素。长期的幽门螺杆菌感染是容易导致胃炎胃溃疡，但并不是存在幽门螺杆菌这就一定会导致胃炎、胃溃疡的。意见建议：幽门螺杆菌感染如果伴有上腹部疼痛、恶心、打嗝等消化不良的症状，建议应该做个胃镜检查，同时要做清除幽门螺杆菌的治疗。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-13 1101次

• 胃溃疡加幽门螺杆菌怎么办
  病情分析：幽门螺旋杆菌生存于人体幽门部，是常见的细菌病原体，幽门螺旋杆菌一旦感染会引起胃炎，胃溃疡，严重的可能发展成胃癌。意见建议：胃溃疡加幽门螺旋杆菌的治疗主要是针对幽门螺旋杆菌的，一般常用的是根治幽门螺旋杆菌三联疗法，奥美拉唑，阿莫西林，甲硝唑同时服用，治疗的疗程6周左右。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-08-07 2502次

• 胃溃疡幽门螺杆菌感染
  胃溃疡幽门螺杆菌感染通常与患者平时不良的饮食习惯以及不良的生活习惯有关，需要通过服用药物的方式治疗。胃溃疡是一种常见的消化道疾病，与幽门螺杆菌感染有直接关系，而感染幽门螺杆菌通常是因为患者平时不良的饮食习惯以及不良的生活习惯导致，比如患者经常吃过于辛辣或者过于坚硬的食物就很容易会感染幽门螺杆菌，如果
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-02-14 450次

• 胃溃疡幽门螺杆菌阴性
  胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜溃疡形成，而幽门螺旋杆菌阴性排除幽门螺旋杆菌感染引起胃溃疡，还要需要明确是否存在药物，长期服用非甾体抗炎药，糖皮质激素，氯吡格雷以及化疗药物以及遗传易感性。部分胃溃疡患者具有家族遗传史，同时需要排除胃排空障碍，如十二指肠胃反流导致胃黏膜损伤，胃溃疡可
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 526次