胃溃疡有哪些合并症

概述:

胃溃疡最常见的并发症有消化道出血,胃穿孔,幽门梗阻,癌变。上消化道出血是胃溃疡最常见的并发症,溃疡面腐蚀到血管后出现的出血,一般表现为黑便,如果破损的是小动脉的出血,出血量一般很大,可以出现暗红色的血便或者鲜血便,病人可能会出现胸闷,心慌,低血压,头晕等症状,甚至会发生失血性休克。胃溃疡的病人出现黑便之后,建议立即住院治疗,避免严重的并发症发生。胃穿孔也是胃溃疡常见的并发症,一般表现为突然发生的上腹部或者左上腹部的剧烈的持续性的疼痛,腹部的立卧位平片检查见到膈下的游离气体是诊断为胃穿孔的金标准。一般发生胃穿孔之后建议立即尽快普通外科住院手术治疗。幽门梗阻发生于反复的近幽门的胃窦溃疡或者幽门管的溃疡的患者。幽门梗阻可表现为腹胀,消瘦进食之后明显。长期反复发生的胃溃疡可以发生癌变,或者溃疡发生时本身就是癌性溃疡。原则上发现了我溃疡就应该进行病理活检,排除恶性胃溃疡的可能。

辅助检查

胃溃疡的确诊及活检病理检查均需要胃镜检查。对胃溃疡的出血风险的评估及远期近期以上并发症的评估也都是依靠胃镜检查来完成的。比如溃疡面上可见裸露的血管。则提示患者有近期出血的可能性,需要密切观察。如果溃疡发生在胃窦靠近幽门的位置,则患者容易发生幽门梗阻。如果溃疡很深,苔污秽提示有穿孔的可能。如果溃疡边界粗糙不平形态不规则,污秽苔则提示有恶性溃疡的可能,必须病理活检,治疗之后也应该密切胃镜随访。

饮食注意:

发生胃溃疡的患者应该留置或严格软食,注意休息,在医生的指导下正规治疗,密切随访。

以上内容仅供参考

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