糖尿病腿烂_妙手医生

概述：

糖尿病腿烂是指糖尿病慢性并发症之一的糖尿病足，患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病。

对症用药建议：

糖尿病足治疗可分为溃疡和感染两方面治疗：

1、根据糖尿病足损伤的6个分级，0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗，并进行患者教育，定期随访。一旦出现皮肤开裂，则必须进行积极的干预，以免损伤进一步发展。1级伤口需避免所受外来压力，可以采用穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具，或使用全接触石膏等方法。除了恰当的减压受压部位以外，还需要恰当的溃疡伤口护理，以避免组织脱水性细胞坏死，加速伤口愈合。2级和3级的伤口需要进行手术干预，3级的伤口需要应用抗生素，还可能需要截肢。

2、严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创，直至到达有活性的出血组织；清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创，同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外，严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。

饮食调护：

严格控制糖的摄入量，血糖未达到控制标准前，禁食高糖水果、糕点等食物，如火龙果、大枣等。

饮食种类多样化，注意摄入富含B族维生素的食物，如谷类、薯类、干豆类等。

注意双足护理，每晚用40℃左右温水洗、泡脚5~10分钟，水温不可过高或过低。

洗后用柔软洁净的毛巾将脚擦拭干净，保持趾间清洁干燥，避免潮湿及细菌滋生。

正确修剪脚趾甲。应在洗脚后，指甲变软时平整横剪指甲，不宜剪得太短太靠近皮肤，以免损伤皮肤引起感染。更不能在胼胝或鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性药物，也不能用刀、剪等修剪。

避免双足的意外伤害。任何时候都不要赤足行走。活动时要注意防止足部碰伤、扭挫伤、硌伤、烫伤、冻伤、钉子刺伤等。在夏日乘凉时要防止蚊虫叮咬。

选择适合自己的鞋袜，以更好地保护足部。鞋宜选软底布鞋或柔软的皮鞋，避免鞋子过紧或过硬；选择拖鞋时不能选塑料拖鞋。

以上内容仅供参考

糖尿病腿烂

概述：

对症用药建议：

饮食调护：

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