肝肾综合征_妙手医生

概述：

肝肾综合征是严重肝病并发的无其它原因可以解释的进行性急性肾功能衰竭，临床上一般以少尿、无尿、氮质血症、低钠血症等为主要表现，本病常继发于电解质紊乱、胃肠道出血、大量放腹水、感染、剧烈呕吐等情况。在肝衰竭患者中，其发生率为60%～80%，一旦发生，治疗上是比较困难的，但还是要积极进行治疗，有利提高患者的生存质量。

病因及发病机制：

1、常见病因：肝硬化失代偿期，肝癌，肝衰竭，电解质紊乱，胃肠道出血，大量放腹水，感染，剧烈呕吐，严重腹泻等。

2、发病机制:

（1）在严重肝硬化或肝癌晚期，肝细胞已经广泛受损，内脏小动脉进一步扩张，有效循环血容量进一步减少，激活交感神经，抗利尿激素增加，容易引起水钠潴留、稀释性低钠血症等典型的临床特征。随着病情的进展，肾脏的灌注减少，导致肾小球滤过率进一步下降，因此加剧了肾功能的衰竭。

（2）在严重肝功能衰竭，内脏局部的扩张血管因子增多，而肝细胞受损、对这些因子的灭活能力减少，最终使得内脏的小动脉扩张，出现血压下降，肾血流灌注减少，肾小球滤过率下降，导致肾功能衰竭。

诊断标准：

1.肝硬化合并腹腔积液。

2.24小时尿量<500ml，持续2天以上伴BUN升高。

3.原本肾功能正常，无肾脏基础疾病。

4.目前或者近期没有使用肾毒性药物。

5.肌酐＞133umol/L。

6.排除休克。

以上内容仅供参考

肝肾综合征

概述：

病因及发病机制：

诊断标准：

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