概述:

  丙肝是由丙肝病毒(HCV-RNA)感染所引起一类肝病,可分为急性和慢性,其主要传染源是丙肝感染潜伏期的患者及无症状携带者,主要传播途径有输血、医疗器械、针头、针灸用品、性接触、吸食毒品、母婴传播、拔牙、纹眉、纹身等。丙肝对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎。

发病机制:

  据统计,目前中国有丙肝抗体阳性患者4000万之多,急性感染患者80%~85%不能清除病毒,进而转变为慢性感染,其中25%~35%的慢性丙肝缓慢发展进入终末期肝病,这个过程可能需要30-40年,其中1%~2.5%可发展肝癌。丙肝感染会导致肝细胞损伤,主要机制包括:HCV-RNA病毒的直接杀伤作用,宿主免疫、自身免疫因素等。

对症用药建议:

  急性丙肝转变为慢性的比率远远高于急性乙肝,因此早期抗病毒治疗及其重要,可以有效阻断其慢性发展。

  1、经典治疗方案:聚乙二醇干扰素+利巴韦林,是目前国内外多数指南推荐的标准治疗方法, 聚乙二醇干扰素每周1次皮下注射,联合利巴韦林口服,疗程24-48周,具体时间要根据基因分型而定。

  2、直接作用抗病毒药物(DAA):属于蛋白酶抑制剂,临床常用药物有索非布韦、达卡他韦等。

以上内容仅供参考

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