恩替卡韦分散片副作用

恩替卡韦分散片，作为治疗慢性乙肝的新剂型药物，也存在副作用，主要有ALT升高、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、上腹痛、肝区不适、肌痛、失眠和风疹。

该药为鸟嘌呤核苷类似物，通过研究发现，该药对HBV多聚酶具有明显的抑制作用，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时，通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争。

恩替卡韦三磷酸盐，能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性：

1、HBV多聚酶的启动。

2、前基因组mRNA逆转录负链的形成。

3、HBVDNA正链的合成。

恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA多聚酶抑制作用较弱，Ki值为18至大于160μM。

1、该药应该在有临床用药经验的医师或药师的指导下使用，肾功能不全的患者，肌酐清除率<50ml/min，包括血透析或CAPD的患者，建议调整恩替卡韦的给药剂量。

2、肝移植受体患者，恩替卡韦治疗肝移植受体的安全性和有效性尚不清楚，如果认为肝移植受体需要接受恩替卡韦治疗，其曾经或正在接受可能影响肾功能的免疫抑制，如环孢菌素或他克莫司的治疗，应在恩替卡韦给药前及给药过程中，严密监测肾功能。

3、患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况，应告知患者如果停药，有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下，改变治疗方法。

4、患者在开始恩替卡韦治疗前，需要进行HIV抗体的检测，应告知患者如果感染了HIV，而未接受有效的HIV药物治疗，恩替卡韦可能会增加对HIV药物治疗耐药的机会。使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HIV的危险性，因此，需要采取适当的防护措施。

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