概述:

  盐酸丁卡因是长效的酯类局麻药,在临床上是一种常用药,主要可用作硬膜外阻滞、神经传导阻滞、蛛网膜下腔阻滞、粘膜表面麻醉。脂溶性比普鲁卡因高,渗透力比普鲁卡因强,局麻作用及毒性较普鲁卡因大10倍。

不良反应:

  盐酸丁卡因的药效强度是普鲁卡因的十倍左右,所以他的不良反应也相对较多,如:

  1、变态反应:对过敏患者可引起猝死,即使表面麻醉时也需注意。 

  2、毒性反应:盐酸丁卡因毒性比普鲁卡因高10倍,毒性反应发生率也比普鲁卡因高,常由于剂量大、吸收快或操作不当引起,过量中毒症状表现为:头昏、目眩、继之寒战、震颤、恐慌、最后可致惊厥和昏迷,并出现呼吸衰竭和血压下降,需及时抢救。 

  3、可产生皮疹或荨麻疹,颜、口或(和)舌咽区水肿等。 

注意事项:

  为了减少盐酸丁卡因对患者造成的不良反应,在使用盐酸丁卡因的过程当中,需要注意的是:

  1、严重过敏性体质者禁用此药。

  2、心、肾功能不全、重症肌无力等患者禁用。

  3、 大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统出现抑制。 

  4、对小儿、年老体弱、营养不良、饥饿状态易出现毒性反应,应减量。

  5、 皮肤或粘膜表面损伤、感染严重的部位需慎用。 

  6、神经传导阻滞,硬膜外阻滞以及蛛网膜下腔阻滞,由于使用不当致死已屡见;为了防止中毒、死亡,在用药期间即使表面粘膜麻醉也应监测:

  ①呼吸与循环系统的功能状态,包括心血管情况。

  ②中枢神经活动,兴奋或抑制。

  ③胎儿心率。同时对呼吸和循环等方面的意外,应有预见,觉察及时,防治和抢救得法,没有时间上延误。 

以上内容仅供参考

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