肩关节脱位手法复位的方法

肩关节脱位后的复位手法可根据当时的实际情况来选用，其常用手法主要有以下几种：

（1）足蹬法：

①患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝。

②两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头。

③同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

（2）科氏法：

①此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。

②手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋。

③然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。

（3）牵引推拿法：

①伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉。

②第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉。

③第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。

④术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。

肩关节脱位手法复位时，除了注意选用适合熟练的复位手法之外，还需要注意的事项有：

①脱位后应尽快复位，选择适当麻醉，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。

②复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。

③老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。

除了手法复位肩关节脱位之外，还有一少部分肩关节脱位需要手术复位，主要为以下几种：

1、合并腋部大血管损伤者。

2、并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者。

3、合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者。

4、肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者。

5、合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者。

以上内容仅供参考