诊断慢性支气管炎实验室以及辅助检查

实验室及辅助检查：

1、X线检查早期无明显异常。反复发作时因支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，显影可见网状或条索状、斑点状阴影，肺纹理增粗，双下肺野最为明显。

2、呼吸功能检查早期也无异常。一旦发生小气道阻塞，最大呼气流速－容量曲线在75％和50％肺容量时，流量明显降低。

3、发生细菌感染时，血象中偶尔出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高。

4、痰培养可查出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌，有时可见大量破坏的白细胞和杯状细胞。

慢性支气管炎是发生在气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，简称为慢支。多由急性支气管炎迁延不愈所致。咳嗽、咳痰为其主要症状，发病持续时间长，通常每年发作持续至少3个月，一般连续发病超过2年。

对症治疗：

1、慢性支气管炎的症状比较典型，发生规律有季节性变化，易受冷空气刺激，所以寒冷季节或气温骤变时高发。

2、急性发作期时咳嗽、咳痰的症状突然加重，与晨间或夜间睡眠时常见，憋喘情况频频出现，喘息明显者称为喘息性支气管炎，部分可合并发生支气管哮喘，伴肺气肿者，出现劳动或活动后气急症状，此期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，合并哮喘时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

3、要选择积极抗感染治疗，常口服有效抗生素，如左氧氟沙星0.4g，每天1次；罗红霉素0.3g，每天2次；阿莫西林每天2-4g，分2-4次口服；头孢呋辛1.0g，分2次口服。病情严重时静脉给药。实施对症治疗，选用止咳、祛痰、平喘类药物迅速缓解症状，如复方甘草合剂10ml，每天3次；也可用祛痰药溴己新8～16mg，每天3次；盐酸氨溴索3ml，每天3次；干咳为主者可用右美沙芬、那可丁等镇咳；氨茶碱0.1g，每天3次用于解痉。

一旦症状得到控制，进入缓解期，治疗方式也随之调整，应用细菌溶解产物、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等免疫调节剂或中医中药，全程戒烟，减少吸入有害气体和有害颗粒，增强身体素质，提高机体抵抗力。

饮食注意：

1. 以高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化清淡饮食为主，多进食如大豆等优质蛋白。

2. 多摄入纤维素和维生素丰富的蔬菜水果，多饮水，不少于1.5L每天。

3. 忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

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