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• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 2863次

• 脑梗塞是否会引起高血压？

  脑梗塞和高血压是相辅相成的关系，脑动脉硬化高血压的患者往往容易发生脑梗塞。一旦脑梗塞发生以后，机体就产生了一种代偿性的血压的升高。所以一般急性期，三天之内发现血压升高，我们临床大夫往往采用严密地观察，适当的给予控制血压，而不是特别积极地去降血压。把血压降得过低，只能促使血栓进一步发生的更严重，病情更加的加重。所以它这个血压是一个一过性的代偿性的，是由于脑梗塞造成的缺血而反射性的促使机体产生了血压的升高，妄图用这样的方法来促进循环。实际上这是一种代偿，不一定要很积极地处理。一般情况下头三天在严密控制的基础上，严密地观察血压，还是谨慎的控制血压为好。我们认为脑梗塞引起的高血压不是真正的顽固的高血压，和脑出血的高血压情况不完全一样。所以一定要在专业的医师指导下，很好的控制观察血压。不一定要非常积极的把血压降得很低，那样做的效果并不理想。

  

  01:49
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 6740次

• 高血压引起的脑出血六年又得脑梗塞
  高血压确实是可以引起脑出血的，主要是因为高血压反复的血压波动而冲刷血管，容易引起脑血管的破裂，从而引起出血。脑出血以后，并不是说以后就不会得脑梗塞了，脑出血以后可以因为血管的硬化，以及血管的粥样斑块而影响以后的供血，所以以后也是有可能出现脑梗塞的。这两种疾病并不矛盾，是老年人常见的疾病，如果是出现脑梗塞，那要按照脑梗塞的方法进行治疗，这跟之前的脑出血没有什么关联，这可以用一些改善脑循环和溶栓以及抗凝的药物，通过这些药物治疗以后，一般症状能够减轻和恢复，只要不是大面积的脑梗塞和脑干梗塞，一般没有什么太大的问题，如果是出现肢体偏瘫等症状，可以在病情稳定后进行高压氧和针灸治疗。
  语音时长 1:12”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 7057次

• 脑梗塞后六年脑出血
  脑梗塞和脑出血都是很常见的疾病，特别是中老年人，与老年人的血管硬化和血管的粥样斑块有关系，脑梗塞以后并不是说就不会出现脑出血的，目前竟然都已经六年时间了，那这脑梗塞是已经稳定了，现在出现脑出血跟之前脑梗塞没有什么关系。脑梗塞后绝大多数会长期服用阿司匹林，阿司匹林就会增加脑出血的风险，平时如果血压波动，情绪的暴躁和情绪激动，劳累，也是可以引起脑出血风险增加的，目前出现脑出血，一般是因为这些原因引起。出现脑出血，需要根据ct检查结果来选择治疗方案，ct检查出血量不多，不足三十毫升的话，可以进行保守治疗，用止血药物和消肿脱水以及营养脑神经药物，逐渐就能够吸收恢复，但是治疗过程中要注意密切观察病情和定期复查，有一部分是会出血增多的。如果出血超过三十毫升的话，那就需要进行手术清除血肿了，否则血肿巨大会压迫脑组织以及脑干，而形成脑疝，可以危及到生命的。
  语音时长 1:45”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 1631次

• 高血压脑出血脑梗塞吗
  高血压脑出血可以引起脑梗塞的，因为脑出血以后会导致颅内压增高，导致脑的血流量减少，血肿也会因为压迫周围脑组织和脑血管导致脑血管的狭窄，影响脑组织的血流供应，从而容易诱发脑梗塞。这也是在脑出血后常见的并发症，通过颅脑ct可以确诊，检查明确后需要加强脱水药物的剂量，因为脑梗塞会加重水肿。如果水肿非常严重导致脑疝的话，需要做去骨瓣减压。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-17 1402次

• 脑梗塞后又得脑出血怎么办
  脑梗塞后如果是在急性期出现脑出血的话，一般是脑梗塞后用的抗凝和溶栓药物治疗而引起的。这些药物对于治疗脑梗塞有效，但是可以增加出血风险大，这需要立刻进行颅脑ct检查，如果检查出血量超过三十毫升，需要进行手术清除血肿，否则会因为压迫脑组织和脑干而危机到生命。而如果检查出血量不大的话，可以用一些消肿、脱水和止血药物治疗。如果目前已经脑梗塞很长时间了，那就是属于陈旧性脑梗塞，在出现脑出血跟之前梗塞的关系不大，但是脑梗塞以后大多会长期服用阿司匹林，阿司匹林会抑制血小板的凝集，所以有可能引起脑出血的，首先如果服用这个药物的话，要立刻停药，然后需要进行身体检查，出血量大的也要进行手术清除血肿，出血量不大的，可以通过药物治疗。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 2003次

• 脑梗塞后六年脑出血
  脑梗塞和脑出血都是属于常见的脑血管疾病，这在老年人会因为脑血管的硬化，血管狭窄，以及高血压，糖尿病和高血脂等，容易诱发脑梗塞和脑出血。脑梗塞主要是因为脑血管狭窄，脑组织的供血不足而引起的脑组织缺血严重了，就会导致脑梗塞，这通过ct检查能够发现脑内的片状低密度影。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-28 5833次

• 脑出血引起的脑梗塞
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，两者的发病率比较高，特别是在老年人，主要是老年人的脑血管硬化和血管粥样斑块狭窄，以及反复的血压波动，血管的脆性增加引起的。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-20 3730次