脑血管病导致消化道出血的可否用依达拉奉呢?

脑血管并消化道出血后依达拉奉使用

脑血管疾病尤其脑梗塞患者使用依达拉奉是为了保护脑细胞,而依达拉奉有一个严重副作用,可以导致血小板减少,所以使用过程中需要监测血常规。而脑血管疾病可导致应激性消化性溃疡并出血及应激性糜烂出血性胃炎,也就是消化道出血,出血后,止血依靠的是血小板聚集作用而止血,所以如果脑血管病患者出现消化道出血并伴有使用依达拉奉后血小板减少的严重副作用时,需要停止使用依达拉奉,但如果血小板属于正常状态,出现消化道出血时,应用抑酸药物改善胃内酸性环境,并密切监测血小板计数,可继续使用依达拉奉。

联用质子泵抑制剂

脑血管疾病导致消化道出血属于应急性出血了,在这种情况下,对于消化道出血的预防措施建议联合使用质子泵抑制剂,诸如奥美拉唑,潘托拉唑,可对于脑血管疾病导致的消化道出血有良好的治疗效果。同时如果依达拉奉没有导致血小板下降,可使用质子泵抑制剂预防应激性消化道出血。。

禁食水

在脑血管疾病时,一般下胃管,鼻饲饮食,为防止误吸导致窒息,以至于危及生命。而当出现消化道出血时,饮食上首先是禁食水,胃肠减压,以便观察是否在继续出血,同时可注入冰盐水或者药物止血处理。

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