吃了避孕药后四五天出血可能是撤退性出血、月经来潮、药物不良反应、内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起。出现这种情况后，需要就医查清具体的病因，然后做出针对性的治疗。
1、撤退性出血：
吃完避孕药后会扰乱体内的激素水平，会导致雌孕激素水平增高，在停药后体内的激素水平会恢复正常，子宫内膜失去雌孕激素的支持会出现撤退性出血，属于一种正常的生理现象。
2、月经来潮：
如果吃完避孕药后的四五天处于女性的月经期，子宫内膜脱落后会引起月经来潮，也属于一种正常的生理现象。
3、药物不良反应：
如果女性对避孕药中的药物成分不耐受，用药后可能会产生不良反应，容易出现头晕、恶心、阴道异常流血的症状，出现这种情况后，应禁止服用此类避孕药。
4、内分泌失调：
如果患者长期吃避孕药，用药后会导致体内的激素水平紊乱，在停药后的四五天会出现持续性阴道流血的症状，并伴随着腹部疼痛、头晕乏力的症状。
5、子宫内膜炎：
如果女性在同房期间没有做好私处护理，会导致炎症感染至子宫内膜部位，诱发子宫内膜坏死，在用药后的四五天出现子宫内膜脱落的情况，从而出现阴道流血、并伴随着腹部疼痛的症状，还会出现阴道分泌物增多以及阴道异味的症状。
对于有避孕要求的女性，可以通过使用宫内节育器、避孕套的方式进行避孕，能够减少对身体的伤害。
