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• 肝癌晚期介入治疗痛苦

  我们在临床上，把肝癌分为早中晚期，而一般的早期的肝癌呢，往往肿瘤体积比较小，外科手术或者是射频，或者是其他的这种消融方式，都可以给达到完全治疗的目的，当然我们介入治疗，进行一个栓塞效果也非常好，而中晚期肝癌呢，往往就是指那些切除风险大，切除难度大，而且术后容易复发的肿瘤，它的治疗就以介入治疗为主，还有包括像射频治疗、微波治疗，然后是亚氦刀，离子等等这些治疗，当然了，中晚期肝癌，它介入治疗，是一个非常有效的办法。如果不选择这种办法呢，其他的治疗，往往效果其实并不理想，但是介入治疗只需比较认真的，比较细致的，把这个肿瘤，进行一个系统的这种栓塞，还有射频，它会对肿瘤的这种发生与发展，起到一个至关重要的作用，它可以把肿瘤，杀死在中晚期这种状态，保持肿瘤不再发展，让这个患者，不去因为肿瘤这种侵袭还有转移，使这个病人很快的死去，而这些方法呢，我们介入治疗中用上以后，往往对患者改善症状，是起到一个很好的作用，而不是会更重的加重患者的症状，往往我们在临床上，常有病人疼痛很厉害，我们介入栓塞以后他就不疼痛了，有的时候它肿瘤破裂出血了，这时候肿瘤患者情况非常危急，而我们介入栓塞把血止住，患者的生命就能保住，这些不会造成更多的伤害，只需要认真仔细地分析病情，认真仔细地进行一些手术操作，就不会引起你问的那个问题那样，他很痛苦，一般的不会。

  

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  于友涛 主任医师中国人民解放军总医院第一附属医院

  2018-11-09 9435次

• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 39844次

• 肝癌晚期如何减轻痛苦
  首先肝癌的患者大多数都有消化不良、厌食等症状，因此食物在做的时候最好用煮、蒸、炖的方式为主，尽量不要采用油煎或做一些比较硬的食物，避免引起消化道出血，另外在肝癌晚期的时候应该吃一些清淡、容易消化、能够增进食欲、营养比较充足的食物，比如红小豆、山药、薏苡仁、冬瓜、西瓜、鲫鱼、胡萝卜、白萝卜、黄瓜，另外最好不要吃得过饱。手术以后应该给一些高蛋白、高维生素的饮食。但是肝癌的病人如果服用高蛋白的食品会诱发肝性脑病，最好在医生的指导下进行服用，如果进行了放疗或者化疗之后，应该吃一些健脾开胃的食物，比如山药、扁豆、梨、冬瓜、葡萄，茭白、鸡蛋、鹌鹑蛋和燕窝，化疗以后另外需要吃一些凉血和解毒的食品，比如清炖甲鱼、鲫鱼和动物肝脏。
  语音时长 1:30”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-10 14419次

• 肝癌晚期怎样减轻痛苦
  肝癌晚期要减轻痛苦，主要是进行对症处理，要注意评估病情，判断是否存在感染，出血，肝性脑病，大量腹水，肝肾综合征等情况。如果存在这些情况，要作出合适的处理，减轻病人的症状，减轻病人痛苦，提高生活质量。肝癌晚期，如果存在严重的疼痛，需要考虑使用合适的止痛方案，要根据疼痛的具体程度，选择作用强度不同的止痛药物，比如非甾体类解热镇痛消炎药，曲马多，羟考酮，强痛定，吗啡等等，严重的病例，甚至需要考虑使用镇痛泵进行止痛治疗。
  语音时长 01:17”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-28 3885次

• 肝癌怎么减轻痛苦
  病情分析：肝癌的患者到晚期之后，经常会出现右上腹疼痛的症状和腹水的症状。对疼痛症状可以根据3阶梯止痛药物的应用来控制患者的疼痛，可以应用羟考酮、吗啡、曲马多等药物来缓解患者的疼痛症状。对腹水所引起的腹胀的症状可以用利尿剂，腹腔穿刺引流等药物或治疗方法来缓解腹胀的症状。意见建议：肝癌晚期的患者要根据他所表现出来的不同症状，选用不同的治疗方法进行对症治疗，提高患者的生活质量。
  张孟伟 副主任医师河南大学淮河医院

  2019-05-29 1603次

• 如何减轻肝癌晚期疼痛
  病情分析：肝癌晚期出现疼痛是相对比较严重的症状。对于因为肿瘤牵张被膜引起的疼痛，最主要的要针对肿瘤进行治疗。如果已经到肿瘤晚期无法进行根治性的处理，那就针对疼痛进行对症治疗，口服止疼的药物来进行控制。对于疼痛仍然控制效果不好的，还可以到医院应用一些针剂或者是贴剂，进行对症处理。肿瘤导致疼痛的原因主要因肿瘤比较大导致肝包膜受到了非常严重的牵张，表现为肿瘤所在区域持续性的剧烈疼痛。还有的因为肿瘤破裂会导致全腹的疼痛。意见建议：建议在治疗过程中应该注意饮食，避免油腻以及辛辣刺激，生冷寒凉的食物，以免加重胃肠道的不良反应。适当的补充一些蛋白质，能够增强体质。
  刘乐军 主治医师邹平市中医院

  2020-09-01 801次

• 肺癌晚期怎么减轻痛苦
  肺癌晚期的患者是非常痛苦，而这个痛苦除了来自肉体之外，还会来自心理。所以针对晚期肺癌的患者去减轻痛苦，从心理干预、药物治疗两方面着手。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 808次

• 肺癌晚期怎么减轻痛苦
  肺癌晚期的患者是非常痛苦，而这个痛苦除了来自肉体之外，还会来自心理。所以针对晚期肺癌的患者去减轻痛苦，从两方面着手。首先，减轻心理痛苦，要做好安慰工作，医生和家属互相配合，缓解患者的心理压力，树立患者对治疗的信心。其二，要减轻患者肉体的痛苦，因为肺癌晚期患者会出现疼痛，而针对癌痛，正规要根据WHO推
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-27 291次