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• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 7221次

• 确诊肝硬化需要做那些检查

  确诊肝硬化需要做的检查包括肝脏超声等影像学检查以及胃镜、肝脏弹性测定，就可以确定肝硬化的有无，肝硬化的严重程度以及是否会发生严重的肝硬化并发症。首先肝脏超声是最常用的肝硬化检测手段，可以发现典型的中晚期肝硬化，在超声中如果发现肝脏体积缩小，肝脏表面凹凸不平，肝内回声结节状，就能够确诊中晚期肝硬化。而早期肝硬化通过肝脏弹性测定。而胃镜检查是发现肝硬化门脉高压的一个手段，也就是说肝硬化患者到了晚期出现并发症之前，都会有门脉高压的病理改变，而门脉高压的首发症状就是胃镜下发现食道和胃里边出现了静脉的增宽、曲张，变成蚯蚓状。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-25 1308次

• 胃炎的检查方法有那些
  胃炎的检查方法主要是通过相关的实验室检查和特殊检查为主，一般包括有血常规，大便常规，了解患者是否有消化道的出血和贫血，以及检测幽门螺旋杆菌。另外还可以检查血清抗壁细胞抗体，内因子抗体，还有维生素B12水平，助于自身免疫性胃炎的诊断。另外还有胃泌素，胃蛋白酶原的测定，判断有没有胃黏膜萎缩的部位。此外就是特殊检查，包括胃镜检查，也是主要检查的方式，可以明确看到胃黏膜的具体的病灶，并且必要时还可以取胃黏膜活组织，做病理学的检查，来明确病因和病情。
  语音时长 01:18”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-08-25 1028次

• 胃癌的检查方法有哪些
  胃癌的检查方法包括胃镜检查、腹部CT检查、上消化道钡餐检查。而且现在临床上推荐患者选用胃镜检查，因为这种方法很直观，能够清晰的显示出胃癌的病灶大小、位置以及范围，而且能够在胃镜下将患者的可疑病灶取活检，然后送病理学检查进行进一步确诊，所以在临床上胃镜的胃癌的检查首选方法。并且需要明确的是，胃癌的诊断一旦明确，这时候建议患者及时到正规医院进行就诊，要对患者进行积极的术前检查及准备，然后进行积极的手术治疗为好。手术以后有的患者还需要进行化疗、放疗或者是靶向药物治疗，这样患者的病情才能够得到明显的控制。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-21 1157次

• 胃炎的检查方法有那些
  病情分析：胃炎的检查方法主要包括胃镜，组织活检，C13，14C呼气试验等等检查。胃炎是非常常见的疾病，常常表现为胃痛，胃酸，胃胀，恶心呕吐，嗳气等等表现。意见建议：有胃炎的病人可以以口服抑制胃酸分泌的药物缓解症状，常用的药物为奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等等药物。如果有幽门螺杆菌感染的话，需要尽早根除幽门螺杆菌治疗。
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-07-31 502次

• 胃癌的检查方法有哪些
  病情分析：胃癌的检查方法有很多，早期胃癌的确诊包括早期胃癌三项检查，比如X线钡餐检查、胃镜检查和病理学检查等。胃癌的临床比较常见，是一种比较严重的疾病，可以通过以上三种检查进行确诊，手术是最佳的治疗方案，具体选择哪一种手术治疗，需要根据患者的病情决定。意见建议：患了胃癌后患者要注意情绪的调理，要保持心态平和、心情舒畅，因为不良的情绪，容易导致病情加重。同时饮食上也加以调理，要少食多餐。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-07-23 601次

• 胃癌有哪些检查方法
  胃癌的检查方法包括胃镜、腹部CT、上消化道钡餐。一般来说，如果患者要进行上述检查的话，要结合患者的病史，对患者的病情进行综合的判断，才能提高诊断的正确率。胃癌属于恶性肿瘤，一旦发生，如果引发患者出现了上腹部疼痛，恶心，呕吐，腹胀发消瘦乏力，贫血等临床症状时要引起足够的重视，建议患者到正规医院进行就诊
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-10 463次

• 胃癌的首选检查方法
  如果是怀疑胃癌的时候，首选的检查方法是纤维胃镜检查，纤维胃镜可以在镜下非常直观地发现肿瘤的部位、大小、范围以及周围组织的浸润情况。还有最重要的一点，纤维胃镜可以直接获取病变组织来进行病理学送检，病理学检查是诊断胃癌最确定的方法。另外对于胃癌的检查，还可以进行X线钡餐检查，也是属于一种影像学的检查手段
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 310次