房间隔缺损手术后可以怀孕吗

概述：

房间隔缺损，是最常见的先天性心脏病，占先天性心脏病发病率的20%，对妊娠的影响取决于缺损的大小。缺损面积<1cm²的患者多没有症状，仅仅在体检的时候被发现，多数能耐受妊娠及分娩；如果缺损面积较大，在左向右分流的基础上形成了肺动脉高压，妊娠及分娩加重肺动脉高压，使原来的左向右分流逆转为右向左分流而出现青紫的患者，特别容易发生心力衰竭。房间隔缺损面积>2cm²的患者，最好手术矫治后再妊娠。故房间隔缺损手术后是可以怀孕的。

心脏病患者妊娠的评估与咨询：

一般来说，心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级并且以前没有心力衰竭病史，无其他并发症，妊娠风险低级别的患者，可以妊娠。但是妊娠和分娩可能加重心脏病或者出现严重的心脏并发症，甚至危及到生命。而心脏病变复杂或者比较严重，心功能Ⅲ～Ⅳ级，有极高孕产妇死亡和严重母儿并发症风险者，不宜妊娠。年龄在35岁以上，心脏病的病程比较长的患者发生心力衰竭的可能性极大也不宜妊娠。

先天性心脏病患者怀孕的处理

患有心脏病的女性在怀孕后应去医疗机构检查以决定是否能继续妊娠，另外需加强孕期的保健，比如产前检查的频率应增加，产前检查的内容除了常规的产科项目外，还应增加评估心功能的检查。还应胎儿畸形的检查。更重要是要防治心力衰竭。因孕妇在妊娠32-34周，第二产程，还有产后3天内这三个时间段心排血量会增高，会增加心衰的风险，故患有心脏病的孕妇在这三个时期更要防止心衰的发生。

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