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王华副主任医师
骨科   |   三级甲等
宜昌市第一人民医院

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开放性骨折分型

2019-05-15 15人阅读

概述:

开放性骨折分型,一般分法有:

一、根据软组织损伤程度

   1度:皮肤被骨折端自内向外刺破; 

   2度:皮肤被撕裂、碾碎,皮下组织、肌肉中等程度损伤; 

   3度:严重广泛的皮肤、皮下组织、肌肉损伤,常还合并神经血管损伤。

二、Gustilo开放性骨折分类 

   Ⅰ  型:伤口≤1cm,清洁无异物; 

   Ⅱ  型:伤口>1cm,没有广泛软组织的损伤、撕脱的组织; 

   ⅢA型:有广泛软组织撕裂伤或撕脱的组织,但尚有适当的软组织覆盖骨折处;

   ⅢB型:有广泛软组织缺损、骨膜剥脱、骨外露、污染严重;

   ⅢC型:合并动脉损伤大出血。

原则:

开放性骨折处理主要原则如下:

  1. 尽快彻底地清理伤口,如若合并血管出血要及时采取止血措施;

  2. 骨折复位及固定;

  3. 将开放性骨折转化为闭合性骨折;

  4. 积极预防感染。


方法:

  1. 尽快止血,最好在6-8小时内行清创缝合,注意麻醉位置的选择;

  2. 如若病情严重出现休克等症状,立即予以抗休克治疗; 

  3. 立即完善检查,如血常规、生化,影像学等,评估患者骨折情况,选择复位方法,如果损伤到血管、神经、肌腱等,评估是否需要手术;

  4. 复位后需要行外固定,并应用抗生素预防感染。


友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。
以上内容仅供参考

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